Les maladies infectieuses représentent une cause fréquente de morbidité chez les militaires en opérations. Elles sont habituellement bénignes et prises en charge par les praticiens de première ligne. L’objectif de ce travail était d’identifier le spectre étiologique des infections justifiant une évacuation sanitaire médicalisée par voie aérienne (medevac) dans un hôpital de rôle 4 métropolitain.

Tous les militaires évacués de l’étranger par voie aérienne pour une infection associée à une mission à l’étranger et admis en maladies infectieuses ou en réanimation ont été inclus de janvier 2004 à octobre 2013.

Cent vingt cinq militaires d’âge médian 32 ans ont été inclus. Cent dix sept (94 %) étaient de sexe masculin 78 (62 %) appartenaient à l’Armée de Terre. Les principales destinations étaient : l’Afrique sub-saharienne (80), l’Afghanistan (15) et la Guyane (10). Le délai médian entre la consultation initiale et l’hospitalisation dans le centre référent était de 5 jours (IQ 25–75 2–7 j). Trente (24 %) évacuations aériennes en urgence ont été réalisées. Les cinq diagnostics les plus fréquents étaient : un paludisme à P. falciparum (30), une fièvre d’origine indéterminée (15), une infection cérébro-méningée, une amoebose invasive (10) et une primo-infection par le VIH. Treize patients ont été admis en réanimation. Aucun décès n’a été observe.

Les infections constituent un motif rare de medevac. La plupart d’entre elles sont évitables. Les causes infectieuses engageant le pronostic vital sont dominées par le paludisme et les infections cérébro-méningées.