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M-23: Psychiatrie et antibiotiques : c’est pas encore automatique ! - 25/06/14

Doi : 10.1016/S0399-077X(14)70260-4 
A. Baudoin 1, M. Gerard 1, D. Malet 1, A. Debruyne 1, E. Queuille 1
1 CH Charles-Perrens, Bordeaux, France 

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Résumé

Introduction – objectifs

Dans le cadre d’une amélioration de la prise en charge des patients traités par antibiotique (ATB) hospitalisés dans notre établissement, un protocole de bon usage des ATB a été rédigé, une équipe de référents ATB a été créée et un suivi à la pharmacie quotidien de toutes les antibiothérapies a été mis en place. Notre objectif est de réaliser une évaluation des pratiques professionnelles sur le bon usage des ATB et de visualiser l’impact des mesures entreprises.

Matériels et méthodes

Une analyse prospective de mars à décembre 2013 a été réalisée sur une base de données Excel®. Parmi les informations renseignées figurent : les données sociodémographiques, la réévaluation à 24-72h en fonction de la sphère atteinte, du type de prescripteurs, les non conformités au protocole ou aux recommandations.

Résultats

Cette analyse porte sur 338 prescriptions contenant une antibiothérapie correspondant à 298 patients (moyenne d’âge de 51 ans ± 19 ans), dont 24 patients ont reçu 2 antibiothérapies et 8, 3.

Nous retrouvons les infections pulmonaires (111), urinaires (98), ORL (39), cutanées (38), dentaires (32), génitales (10), digestives (5), osseuses (2), SNC (2) et non renseignée (1).

La réévaluation à 24-72h est tracée dans 45,1 % (142) des cas.

On retrouve dans 39 % des prescriptions (132) des non conformités aux recommandations : le choix de l’ATB (36,4 % ; 48), la durée (29,5 % ; 39), la durée et le choix de l’ATB (12,1 % ; 16), la posologie (9,9 % ; 13), la durée et la posologie (5,3 % ; 7), le choix de l’ATB et la posologie (1,5 % ; 2), et dans 5,3 % (7) des cas, l’antibiothérapie n’est pas justifiée.

Conclusion

Ce 1er état des lieux montre des chiffres encourageants concernant la traçabilité de la réévaluation à 24-72h L’effort est à poursuivre avec une sensibilisation systématique des internes en médecine, réalisée à leur arrivée. Cette analyse sera réitérée afin de mesurer l’amélioration des pratiques.

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Vol 44 - N° 6S

P. 71-72 - juin 2014 Retour au numéro
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  • M-22: Réévaluation des antibiothérapies à 72 h après la mise en place d’une dispensation contrôlée des antibiotiques
  • N. Eychenne, D. de Terline, B. Hue, J.-L. Meynard, G. Offenstadt, C. Fernandez, M. Antignac
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  • M-24: Élaboration de fiches de recommandations visant à cibler les recherches d’antigénuries pour le diagnostic de Streptococcus pneumoniae et Legionella pneumoniae
  • E. Bessède, E. Blanchard, F. Camou, C. Cazanave, O. Peuchant, M. Dupon

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