En 2011, des entretiens ont identifié des freins chez les infirmiers (IDE) : vaccin jugé inutile car non obligatoire et perception de risques très faibles ; position cristallisée par les polémiques liées à la gestion de la grippe H1N1 en 2009, Une enquête a été conduite pour évaluer l’impact sur la CVG d’un positionnement actif des IDE (relais d’opinion auprès de leurs collègues) dans le geste vaccinal.

Enquête réalisée en 2011-2012 dans le réseau GERES en 3 volets : 1/état des lieux de la CVG ; 2/démarche de recherche-action dans un sous-groupe des établissements du volet 1 (recrutement d’IDE relais de vaccination dans chaque site et formation pour acquérir des connaissances et outils de communication engageante pour la campagne de vaccination 2012-2013) ; 3/recueil des taux de CVG dans les établissements à l’issue de cette campagne.

72 établissements ont participé au volet 1 (CHR-CHU 12 %, CH : 65 % ; 481 lits-médiane). 14 d’entre eux (CHR-CHU : 21,5 %, CH : 57 % ; 846 lits-médiane) ont participé au volet 2 (22 IDE formés) dont 3 avec l’appui de psychosociologues. Les effectifs étaient stables entre 2010 et 2012 dans chaque groupe et la répartition par catégorie professionnelle était identique (médecins : 13-17 %, IDE : 24-27 %, autres paramédicaux : 26-29 %, administratifs : 23- 26 %). Entre 2010 et 2012, la CVG a augmenté dans le groupe des 14 établissements : de 12 à 14 % en global, de 9,6 à 17 % chez les IDE (CVG stable dans les 58 autres : 13,6 % en global, 12 % chez les IDE).

Une tendance à l’augmentation encourageante mais faible est observée dans les établissements ayant mis en place une démarche active avec relais IDE de vaccination. Les taux de VAG 2013-2014 seront recueillis afin de s’assurer du maintien de la dynamique et des actions engagées.