L’objectif de cette étude était d’évaluer l’état de préparation des services d’accueil des urgences (SAU) vis-à-vis à des agents du risque épidémique et biologique (REB) qui font peser un risque nosocomial sur les SAU.

Étude observationnelle de tous les SAU de préfecture métropolitains à l’aide d’un questionnaire auto administré adressé aux cadres de santé ou chefs de service des SAU.

Quatre-vingt-six hôpitaux ont été inclus (taux de participation de 91 %). Un quart d’entre eux disposaient d’un circuit d’accueil spécifique du contagieux. Une salle d’isolement dédiée était disponible dans 39 % des cas, mais seules 31 % d’entre elles étaient équipées d’un sas d’entrée. Seuls quatre hôpitaux étaient équipés de chambre à dépression. Une formation sur le risque épidémique et biologique avait été délivrée à 40 % des infirmières d’orientation et d’accueil. Un référent REB local était identifié par 88 % des interrogés. Le protocole de prise en charge d’un cas suspect de grippe était le plus fréquemment disponible (80 %). Les protocoles charbon, variole et fièvres hémorragique virales étaient respectivement disponibles dans 30, 25 et 19 % des cas. Seule la moitié des interrogés s’informait sur les alertes épidémiologiques.

Cette étude montre que le niveau de préparation et les capacités de réponse des SAU métropolitains sont hétérogènes. Les infrastructures des SAU sont majoritairement inadaptées à la prise en charge de patients infectés par des agents du REB. La perception du risque et le niveau de formation des personnels sont insuffisants. La culture de la veille épidémiologique est peu développée dans les SAU.