Surveillance des anorectites à Chlamydia trachomatis via un réseau de cliniciens et biologistes en France.

Typage moléculaire des échantillons génitaux et anorectaux envoyés au CNR et recueil des données cliniques, biologiques et comportementales.

Depuis 2004, le nombre de cas de LGV typés au CNR, s’élève à 1 791 et celui des anorectites à souche non L à 1 284. La courbe épidémiologique des cas de LGV montre une forte augmentation en 2013 (102 en 2004, 318 en 2013). Les cas de LGV sont plus souvent identifiés à Paris (75,25 %) qu’en province (p<0,05). Les ano-rectites à C. trachomatis touchent les hommes ayant des rapports avec les hommes et ayant des partenaires occasionnels. Un seul cas féminin a été rapporté. La LGV se distingue de l’anorectite à souche non L par son caractère symptomatique (p<10^-7) et son association avec le VIH (p<10^-8). L’association avec la syphilis est plus importante dans le groupe LGV (32,2 % vs 21 % p<0,05). Par contre, l’association avec le gonocoque est plus importante dans les cas d’anorectites à souche non L (28 % vs 19,6 % p<0,05).

Le nombre de cas d’ano-rectites à souches non L augmente également entre 2004 (26 cas) et 2013 (392 cas). L’étude de la répartition des sérovars montre que les sérovars D (35,2 %), G (29,5 %) et J (17,3 %) sont les plus fréquents alors que le sérovar E, majoritaire dans les prélèvements génitaux, ne représente que 10,3 % des ano-rectites.

Le typage régulier de souches génitales montre que la LGV n’a pour l’instant pas disséminée dans la population générale. La LGV reste essentiellement ano-rectale, seulement 42 cas de LGV génitales avec ulcération et adénopathie inguinale et 5 cas de portage pharyngé ont été identifiés. La surveillance doit continuer car l’épidémie est toujours en progression.