R-04: Fréquence accrue de l’arthrose des mains au cours du VIH et impact du syndrome métabolique - 25/06/14
Résumé |
Introduction – objectifs |
1) Déterminer la prévalence de l’arthrose digitale (AD) au cours de l’infection VIH-1. 2) Identifier au sein de la population VIH-1 les déterminants de l’AD en particulier le syndrome métabolique (MetS+).
Matériels et méthodes |
301 patients ont été inclus dans une étude cas-témoin (METAFIB), chaque cas VIH+ MetS+ (défini selone les critères IDF 2009) étant apparié à un témoin VIH+MetS- de même sexe, de même âge et même niveau d’ARN-VIH. Le diagnostic d’AD était retenu sur les radiographies des mains de face lorsque le score de Kellgren-Lawrence (KL) était ≥2 sur ≥1 articulation. La sévérité radiographique de l’AD a été jugée sur la somme des scores de KL.
Résultats |
152 cas VIH+MetS+ et 149 témoins VIH+MetS- ont été inclus. La population était composée à 88 % d’hommes (âge moyen ± écart type : 53,4±5,0 ans). La prévalence de l’AD était de 55,6 % et était plus élevée en cas de MetS+ (65 %) que de MetS- (46 % ; p=0,002).
La sévérité radiographique de l’AD était plus importante chez les VIH+ MetS+ que chez les VIH+MetS- (6,7±0,9 vs 3,7±0,5 ; p=0,002). Le nombre d’articulations touchées était aussi plus important en cas de MetS+ (MetS+ : 3,2±0,4 vs MetS- : 1,8±0,2 ; p=0,002).
En analyse multivariée, le MetS augmentait le risque d’AD (odds ratio [intervalle de confiance 95 %] = 2,23 [1,26-3,96] : p=0,002) et était indépendamment corrélée à la sévérité de l’arthrose et et au nombre d’articulations arthrosiques (p=0,04).
D’après la littérature, l’AD parait plus fréquente dans cette population VIH-1 que dans la population générale (chez les hommes : 56 % vs 38 % dans la cohorte de Rotterdam).
Conclusion |
La prévalence de l’AD paraît plus importante chez les patients VIH-1. Le MetS est un facteur de risque d’AD au cours de l’infection VIH-1 et semble favoriser une AD plus sévère.
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Vol 44 - N° 6S
P. 91 - juin 2014 Retour au numéro
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