La lutte contre le paludisme est une priorité des états-majors des armées. Et pourtant, sa mise en œuvre se heurte souvent aux résistances individuelles et à des contraintes opérationnelles inhérentes à la fonction de militaire. Le 5 décembre 2013 le dispositif militaire français en République Centre Africaine (RCA) a été renforcé : l’opération Sangaris est lancée. Actuellement, environ 2 000 militaires français sont déployés sur ce théâtre. Depuis le début de l’opération, 73 cas dont 2 cas graves ont été déclarés à la surveillance épidémiologique dans les armées. L’état-major opérationnel santé décide alors de projeter un médecin épidémiologiste sur le théâtre afin de mener une investigation de cette épidémie et de proposer au commandement des forces des mesures correctrices orientées.

Le médecin épidémiologiste réalisera une enquête analytique de type cas témoin (4 témoins pour 1 cas). Un cas de paludisme a été défini par une hyperthermie associée à un test de diagnostic rapide positif, seul élément de diagnostic biologique à disposition des médecins des forces stationnés en RCA. La fiche de recueil standardisée recueillera des informations concernant l’observance des différents moyens de lutte contre le paludisme (moustiquaire imprégnée, treillis imprégnés, chimio-prophylaxie, délai de consultation après apparition des signes), et les motifs d’un éventuel échappement à celle-ci seront collectées par le médecin épidémiologiste sur place et validées et analysées par les épidémiologistes du centre d’épidémiologie des armées. Cette investigation aboutira sur des recommandations pratiques et orientées qui seront adressées au commandement des forces.

Non encore connus.

Depuis son commencement, l’opération Sangaris a connu une épidémie de paludisme qui est actuellement en cours. Nous vous proposons dans cette présentation de vous exposer les différentes actions menées sur par un médecin épidémiologiste dans ce contexte d’épidémie sur un théâtre opérationnel.