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Kératites ponctuées superficielles - 27/06/14

[21-200-D-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(14)63273-1 
P. Tumahai  : Interne des hôpitaux, M. Saleh : Praticien hospitalier, B. Delbosc : Professeur des Universités, praticien hospitalier
 Service d'ophtalmologie, CHU Jean-Minjoz, 4, boulevard Fleming, 25000 Besançon, France 

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Résumé

Les kératites ponctuées superficielles regroupent un éventail de pathologies des couches les plus superficielles de la cornée. Elles sont caractérisées en réalité par plusieurs types de lésions élémentaires, ponctuées, siégeant au niveau de l'épithélium, de la couche de Bowman et du stroma antérieur. Leur diagnostic est avant tout clinique. Si la reconnaissance de ces lésions est relativement aisée, il en va tout autrement de la détermination de leur étiologie. L'orientation étiologique repose principalement sur un interrogatoire ciblé et un examen clinique minutieux qui permet une classification topographique des lésions et une évaluation rigoureuse des autres structures composant la surface oculaire. Les étiologies sont extrêmement diverses et variées : infectieuses, inflammatoires, immunitaires, allergiques, traumatiques, dystrophiques, toxiques et neurologiques. Une fois le diagnostic posé, on peut envisager différentes possibilités thérapeutiques parmi lesquelles figurent traitement médical topique, lentilles de contact et geste chirurgical.

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Abstract

Superficial punctate keratitides include a range of pathologies of the most superficial layers of the cornea. They are characterized by several types of elementary lesions, punctuated, found on the epithelium, Bowman's layer and the anterior stroma. The diagnosis is mainly clinical. While recognition of these lesions is relatively easy, determining their etiology is a more difficult task. The etiologic orientation is mainly based on a directed medical history and a thorough clinical examination that will allow a topographic classification of lesions and a rigorous evaluation of other structures of the eye area. Etiologies are extremely diverse and varied: infectious, inflammatory, immune, allergic, traumatic, dystrophic, toxic and neurological. Once the diagnosis is made, various treatment options can be considered, including topical medical treatment, contact lenses and surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Kératite ponctuée superficielle, Diagnostic clinique, Topographie lésionnelle, Thygeson, Adénovirus

Keywords : Superficial punctate keratitis, Medical diagnosis, Topography of lesions, Thygeson, Adenovirus


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