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Troubles des conduites alimentaires maternels en période périnatale : un enjeu de prévention des troubles précoces du développement et de la parentalité - 27/06/14

[37-170-A-35]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(14)64660-5 
C. Lamas a : Psychiatre, I. Nicolas a : Psychiatre, L. Alvarez a : Pédopsychiatre, M. Hofmann a : Psychiatre, G. Buisson b : Pédopsychiatre, P. Gerardin c : Professeur des Universités, praticien hospitalier, A. Pham-Scottez d : Psychiatre, M. Corcos a,  : Professeur de pédopsychiatrie
a Département de psychiatrie de l'adolescent, Institut mutualiste Montsouris, 42, boulevard Jourdan, 75014 Paris, France 
b Pôle hospitalo-universitaire de l'enfant et de l'adolescent, Centre hospitalier Esquirol, 87025 Limoges, France 
c Pôle Femme-Mère-Enfant, CHU Charles-Nicolle, 76031 Rouen cedex, France 
d CMME, Hôpital Sainte-Anne, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les auteurs du présent article proposent une lecture critique de la littérature scientifique concernant les troubles de conduites alimentaires maternels en période périnatale. Cette question constitue un véritable enjeu de santé publique du fait de la prévalence importante de formes cliniques et subcliniques de troubles de conduites alimentaires dans la population de femmes en âge de procréer, ainsi que du fait de la morbidité psychiatrique, obstétricale, pédiatrique, pédopsychiatrique et développementale qui les accompagne. Les troubles de conduites alimentaires sont insuffisamment connus des professionnels de santé et le déni dont ils font l'objet ne facilite pas l'accès aux soins et la participation à la recherche. Ces troubles seraient possiblement surreprésentés au sein des populations de femmes recourant aux techniques d'assistance médicale à la procréation. Ce recours à des soins mécanisés pour accéder à la maternité pose question chez ces femmes pour lesquelles l'accès à la féminité a pu être entravé. Le plus souvent, les études réalisées auprès de ces femmes n'abordent qu'un aspect partiel de la problématique et soulèvent différents écueils méthodologiques : la petite taille des échantillons étudiés, la difficulté à comparer des travaux qui ne partagent pas les mêmes catégorisations diagnostiques, l'adhésion difficile de ces patientes à la recherche et l'absence de protocoles débutant pendant la grossesse et accompagnant le développement de l'enfant. Ces constats rendent souhaitable la construction de réseaux multidisciplinaires, à des fins cliniques et de recherche, fondés sur une logique de prévention, de dépistage et de soins des troubles précoces du développement et de la parentalité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Troubles de conduites maternels, Périnatalité, Psychiatrie, Obstétrique, Assistance médicale à la procréation, Pédiatrie, Pédopsychiatrie, Développement


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