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Traitement médicamenteux des douleurs neuropathiques - 03/07/14

Doi : 10.1016/j.lpm.2007.07.023 
Nadine Attal
Inserm U-792, F-92100 Boulogne-Billancourt, France 

Nadine Attal, Centre d’évaluation et de traitement de la douleur, Hôpital Ambroise-Paré, 9, avenue Charles de Gaulle, F-92100 Boulogne-Billancourt, France. Tél. : +33 1 49 09 44 34 Fax : +33 1 49 09 44 35

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Points essentiels

Les douleurs neuropathiques sont difficiles à soulager.

Les traitements dont l’efficacité est la plus établie dans plusieurs syndromes douloureux neuropathiques sont les antidépresseurs tricycliques, les antiépileptiques gabapentine et prégabaline et les opiacés forts.

Les antidépresseurs duloxétine et venlafaxine et le tramadol ont une efficacité établie dans les polyneuropathies douloureuses, et une efficacité des emplâtres de lidocaïne a été rapportée essentiellement dans la douleur post-zostérienne.

Parmi ces traitements, la prégabaline, la gabapentine et la duloxétine ont des effets documentés sur la qualité de vie, les symptômes anxieux ou dépressifs et les troubles du sommeil.

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Key points

Neuropathic pain remains difficult to treat.

Treatments with established efficacy in several neuropathic conditions include tricyclic antidepressants, gabapentin, pregabalin and strong opioids.

Duloxetine and venlafaxine, both antidepressants, and tramadol, an opioid agonist, are also known to be effective in painful polyneuropathies, while lidocaine patches produce analgesic effects, mainly in postherpetic neuralgia.

Studies show that pregabalin, gabapentin and duloxetine have positive effects that improve quality of life, and anxiety, depressive, and sleep disorders.

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Vol 37 - N° 2P2

P. 346-353 - février 2008 Retour au numéro
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