Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

La kinésithérapie respiratoire du poumon profond. Bases mécaniques d’un nouveau paradigme - 08/07/14

Doi : 10.1016/j.rmr.2013.11.009 
G. Postiaux 1,
 Groupe d’étude pluridisciplinaire, service des soins intensifs – site Notre-Dame (GHDC), Haute École Condorcet – Hainaut, section kinésithérapie, Grand Hôpital de Charleroi, Charleroi, Belgique 

Boulevard Joseph II, no 4 bte 072, 6000 Charleroi, Belgique.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 16
Iconographies 8
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

La littérature médicale récente témoigne d’un regain d’intérêt pour les atteintes des voies aériennes distales imbriquées dans le tissu pulmonaire. Alors qu’elles représentent l’élément précoce des maladies pulmonaires broncho-sécrétantes, les affections du poumon profond n’ont pas fait l’objet d’une proposition kinésithérapeutique spécifique. La classification fonctionnelle des techniques manuelles de kinésithérapie, rapportée dans un modèle mono-alvéolaire de l’arbre aérien, permet, en dépassant leurs appellations imagées ou historiques, d’établir la nomenclature des techniques de kinésithérapie et d’identifier leurs effets aux quatre étages de l’appareil respiratoire. Les limites des techniques expiratoires usuelles dont les effets concernent les voies aériennes proximales et moyennes imposent une approche différentielle pour le poumon profond qui doit devenir la cible prioritaire de la kinésithérapie respiratoire. Sur la base du comportement mécanique spécifique du poumon profond, un nouveau paradigme privilégiant une inspiration lente, résistée et positionnelle est proposé. Le recueil de paramètres stéthacoustiques objectifs constitue la pierre angulaire de la validation et du suivi clinique de la kinésithérapie du poumon profond.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Recent medical literature has shown that there has been renewed interest focused on the small airways deep in the lung tissue. Although there is involvement of the distal airways at an early stage in mucus secreting lung diseases, no specific chest physical therapy (CPT) manoeuver has been proposed for small airways clearance. A four-tier classification of CPT has been established with identification of its benefits at each level of a monoalveolar respiratory tract model. The usual expiratory techniques directed towards the upper and middle respiratory tract are not applicable to the small airways and new paradigm is proposed appropriate to their specific mechanical characteristics. This comprises a slow resistive inspiratory manoeuver in the lateral position. Clinical auscultation of the lung is the cornerstone of the validation and follow-up of the technique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Kinésithérapie, Poumon profond, Voies aériennes distales, Résistance inspiratoire, Décubitus latéral

Keywords : Chest physical therapy, Deep lung, Small airways, Inspiratory resistance, Lateral position


Plan


 Cet article a donné lieu à une communication au congrès de la SPLF, Lille, France, janvier 2010.


© 2014  SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 31 - N° 6

P. 552-567 - juin 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Signification physiologique et interprétation clinique de la lactatémie et du pH au cours de l’EFX incrémentale
  • F. Péronnet, B. Aguilaniu
| Article suivant Article suivant
  • Épidémiologie du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil
  • W. Trzepizur, F. Gagnadoux

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.