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Le pied diabétique aux urgences - 10/07/14

Doi : 10.1016/j.jeurea.2014.05.001 
J. M’Bemba a, E. Aslangul b, c, E. Larger a, , c
a Service de diabétologie, hôpital Cochin – Hôtel-Dieu, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
b Service de médecine interne, hôpital Cochin, 75014 Paris, France 
c Université Paris Descartes, Paris 5, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La prise en charge aux urgences des plaies du pied chez le diabétique engage l’avenir fonctionnel. La préoccupation constante doit être d’éviter la chirurgie d’amputation, ainsi que les antibiothérapies probabilistes. Ceci nécessite une évaluation soigneuse de la plaie de ses composantes ischémiques et infectieuses, et du contexte général du patient. Dans la plupart des cas, les décisions thérapeutiques peuvent attendre le passage de l’équipe multidisciplinaire spécialisée. Ce travail propose d’aider l’urgentiste dans le choix des actions immédiates : hospitalisation, début d’une antibiothérapie, appel au chirurgien.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Management of wounds of diabetic foot at the emergency department engages the functional future. Constant concern should be to avoid amputation surgery and probabilistic antibiotic treatment. This requires a careful assessment of the wound particularly its ischemic and infectious components and should be considered in the general context of the patient. In most cases, therapeutic decisions can wait the advice of the multidisciplinary team. This work proposes guidelines to assist the emergency physician in the choice of immediate actions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Diabète, Pied diabétique, Urgences, Antiobiothérapie, Amputation

Keywords : Diabetes, Diabetic foot, Emergencies, Amputation, Probabilistic antibiotherapy


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 Cet article appartient à la série « Diabétologie ».


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Vol 26 - N° 2

P. 87-96 - juin 2014 Retour au numéro
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