Le vieillissement de la population amène à s’interroger sur l’adéquation des indications chirurgicales des cancers bronchiques au stade précoce chez les patients âgés en raison de leur fragilité. Cette décision doit être discutée au cas par cas en tenant compte de l’âge « physiologique » du patient et d’un bilan pré-opératoire étendu. La prise en charge doit être pluridisciplinaire, axée en particulier sur la prévention du syndrome confusionnel. Ces conditions associées à un respect des contre-indications opératoires permettent de fournir à ces patients le même pronostic post-opératoire que la population générale dans les stades les plus précoces.

Ageing of the population conduces to ask the adequacy of the surgical indication in earlystage NSCLC in this fragile subjects. This decision must be discussed case by case, based on pre-operative extended assessment and the “physiological” age. Management have to be multidisciplinary, axed on the prevention of confusional syndrome. This conditions associated with a strict respect of the operative contraindications permits to provide similar outcome than general population in the early stages NSCLC.