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Emangiomi e malformazioni vascolari - 16/07/14

[43-265]  - Doi : 10.1016/S1283-0801(14)68036-5 
C. Laurian a, O. Enjolras b, A. Bisdorff c, C. Franceschi d, V. Marteau e
a Service de chirurgie vasculaire, Groupe hospitalier Saint-Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75674 Paris cedex 14, France 
b Centre multidisciplinaire des angiomes de l'enfant, Hôpital Trousseau, 26, avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 
c Consultation des angiomes, Hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 
d Unité Explorations vasculaires, Groupe hospitalier Saint-Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75674 Paris cedex 14, France 
e Service imagerie médicale, Groupe hospitalier Saint-Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75674 Paris cedex 14, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Vascolare

Résumé

Emangioma e malformazione vascolare rappresentano delle anomalie vascolari congenite ben distinte. L'emangioma è un tumore vascolare in rapporto con una proliferazione transitoria delle cellule endoteliali. La sua involuzione spontanea lenta potrebbe essere accelerata dalla recente introduzione dei betabloccanti. Le malformazioni sono acquisite nel corso della vita embrionale e non regrediscono mai. Le malformazioni arterovenose più gravi sono ben esplorate con l'eco-Doppler (ED) e con la TC con ricostruzione. La chirurgia ha acquisito un ruolo nelle forme localizzate sintomatiche. Le malformazioni venose, più frequenti, sono esplorate con l'ED e la risonanza magnetica. La sclerosi con agenti chimici o laser può ridurre gli episodi dolorosi. La chirurgia ha un ruolo di elezione nelle forme localizzate, soprattutto sottocutanee e intramuscolari. Le malformazioni linfatiche sono di trattamento difficile. La gestione medica e fisioterapica è spesso il trattamento di prima intenzione. La sclerosi con l'etanolo è efficace nelle forme cistiche. L'evoluzione delle indagini ha trasformato la gestione di questi pazienti.

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Parole chiave : Angioma, Emangioma, Malformazioni vascolari, Indagini non invasive, Trattamento medico, Trattamento endovascolare, Trattamento chirurgico


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