Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 46ans, sans antécédent cardiovasculaire, admis en réanimation pour prise en charge d’un état de choc cardiogénique secondaire à un syndrome coronarien aigu. Le bilan biologique retrouvait une polyglobulie faisant suspecter une maladie de Vaquez confirmée par recherche génétique. La présentation initiale d’une maladie de Vaquez par un choc cardiogénique ischémique et sa prise en charge par saignées sanguines artérielles est un évènement rare.

We present the case of a 46-year-old patient without any past medical history, admitted to our ICU for cardiogenic shock complicating acute coronary syndrome. The blood tests found polycethemia, a polycethemia vera was suspected and confirmed by genetic analysis. Ischemic heart failure as an initial symptom of polycethemia vera and its treatment by arterial bleeding is a rare event that we describe in this article.