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Une acidose lactique sévère révélatrice d’une hémopathie maligne - 17/07/14

Doi : 10.1016/j.annfar.2014.05.005 
A. Ouchikhe , J.-L. Le Bivic, O. Longuet, J. Maindivide, J.-F. Vincent
 Service de réanimation polyvalente, centre hospitalier Saintonge, 11, boulevard Ambroise-Paré, 17100 Saintes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Une femme de 75ans est hospitalisée pour sepsis. Le diagnostic de cholécystite aiguë est retenu et un traitement antibiotique débuté. L’aggravation clinique conduit à réaliser une cholécystectomie en urgence. Il persiste un état de choc d’allure septique en postopératoire conduisant après un élargissement de l’antibiothérapie à une réintervention sans résultat. Une acidose lactique sévère persiste depuis la cholécystectomie sous épuration extrarénale continue faisant évoquer une acidose lactique de type B secondaire à une hémopathie sous-jacente. Une biopsie ostéomédullaire viendra confirmer le diagnostic de lymphome B à grandes cellules EBV induit du sujet âgé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

A 75-year-old woman is hospitalised for sepsis. The diagnosis of cholecystitis is made and an antibiotic therapy is debuted. The clinical worsening leads to realise an urgent cholecystectomy. A sepsis like shock persisted. The antibiotherapy was changed and a second abdominal look made. A severe lactic acidosis persisted since the cholecystectomy despite a continuous hemofiltration. The diagnosis of type B lactic acidosis secondary to malignancy was suspected. An osteomedullar biopsy revelled B-cell lymphoma EBV induced.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Acidose lactique, Hémopathie, Virus d’Epstein-Barr

Keywords : Lactic acidosis, Hematologic malignancy, Epstein-Barr virus


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© 2014  Société française d’anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 33 - N° 6

P. 430-432 - juin 2014 Retour au numéro
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