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Trattamento medico dell'epilessia dell'adulto - 26/07/14

[17-045-A-50]  - Doi : 10.1016/S1634-7072(14)67975-7 
S. Dupont
 Département de réhabilitation neurologique, Unité d'épileptologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière AP-HP, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

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Résumé

All'interno del vasto arsenale terapeutico farmacologico antiepilettico che non conta meno di 23 farmaci antiepilettici, la scelta del farmaco più appropriato può, talvolta, rivelarsi delicata. Malgrado ciò, esistono dei criteri di scelta obiettivi basati, allo stesso tempo, sul profilo del paziente (tipo di epilessia, sesso, età, comorbilità, ecc.) e su quello del farmaco (farmacocinetica, profilo di tolleranza, di efficacia, ecc.), che permettono di scegliere il «farmaco giusto per il paziente giusto». La farmacoterapia deve sempre essere accompagnata da un'informazione chiara sulle motivazioni del trattamento, sulle sue modalità di attuazione, sui suoi potenziali effetti secondari e, ovviamente, sulle regole igieniche da rispettare per rinforzare l'efficacia del trattamento. Di fronte a dei casi conclamati di farmacoresistenza, occorre ipotizzare molto rapidamente la soluzione delle terapie alternative, tra cui la chirurgia, e non dimenticare mai che la prescrizione di un nuovo farmaco antiepilettico può, talvolta, rivelarsi miracolosa, persino di fronte a dei casi di insuccessi farmacologici ripetuti.

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Parole chiave : Farmaci antiepilettici, Sindrome epilettica, Efficacia, Tolleranza, Comorbilità, Farmacoresistenza


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