We evaluated the benefit/risk ratio of outpatient parenteral antimicrobial therapy (OPAT) in infective endocarditis (IE).

We performed an observational retrospective study of definite IE (Duke criteria) treated in an infectious diseases unit in 2012. We compared patients having completed the treatment in hospital (H), and those deemed sufficiently stable, and with adequate home environment, for OPAT. The costs were estimated through hospital bills, and, for OPAT, through the costs of drugs and their administration (material, staff), transportation, and outpatient visits.

Eighteen out of 39 consecutive patients presenting with IE received OPAT, with a mean hospital stay of 23.5days (vs 34.7days for H group, P=0.014). No severe adverse event related to OPAT was reported. The global saving was estimated at 267,307euros, or 14,850euros per patient.

OPAT in selected patients presenting with IE seems effective, safe, and reduces costs by approximately 15,000euros per patient.

Évaluer les risques et bénéfices de l’antibiothérapie parentérale ambulatoire (APA) des endocardites infectieuses (EI).

Étude observationnelle rétrospective d’EI certaines (Duke) traitées dans un service d’infectiologie en 2012. Comparaison des patients traités intégralement à l’hôpital (H) et des patients jugés suffisamment stables et bien entourés pour terminer leur traitement par APA. Estimation des coûts à partir des forfaits hospitaliers et, pour l’APA, par le coût des médicaments, de leur administration (matériel, personnel), des transports et de l’hôpital de jour.

Sur 39 EI consécutives, 18 ont reçu une APA, avec une durée moyenne de séjour de 23,5jours (versus 34,7jours dans le groupe H ; p=0,014), sans événement indésirable grave lié à la stratégie d’APA. L’économie globale est estimée à 267 307euros, soit 14 850 euros par patient.

L’APA des EI chez des patients sélectionnés semble efficace, sans risque majeur et réduit le coût d’environ 15 000euros par patient.