L’interaction entre les troubles urinaires du bas appareil (TUBA), souvent causés par une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), et les dysfonctions sexuelles est à ce jour une réalité clinique de mieux en mieux documentée.

Cette interaction repose sur plusieurs liaisons ayant toutes une incidence clinique : épidémiologique puisque plus de 50 % des hommes âgés de 50 ans ou plus peuvent présenter cette association, physiopathologique avec la dysfonction érectile (DE) - l’HBP étant un facteur de risque indépendant de DE - et avec les troubles de l’éjaculation (près de 46 % des patients présentant des TUBA) et une liaison cognitive en raison des correspondances socio-culturelles identificatoires fortes entre TUBA, DE et vieillissement. Cet article propose au médecin sexologue une démarche clinique pour reconnaître, évaluer, et intégrer les TUBA lorsqu’ils sont présents chez un patient venu consulter pour une dysfonction sexuelle.

Le médecin sexologue est souvent en première ligne pour dépister des TUBA à travers la prise en charge de dysfonctions sexuelles dont ils peuvent être de grands pourvoyeurs. Il peut aussi alerter le médecin traitant et l’urologue de l’importance de la qualité de vie sexuelle pour ces patients. Quoi qu’il en soit, il est fondamental que le médecin sexologue puisse rendre possible une réflexion sur le choix thérapeutique avec le médecin traitant et l’urologue. C’est à cette condition que nos patients seront mieux soignés.

The interaction between lower urinary tract symptoms (LUTS), often caused by benign prostatic hyperplasia (BPH), and sexual dysfunction is today an increasingly well-documented clinical reality.

This interaction is based on several factors, all with a clinical incidence: epidemiological since more than 50 % of men 50 years or older can present this association, physiopathological with erectile dysfunction (ED) (BPH is a risk factor independent of ED) and with ejaculation disorders (nearly 46 % of patients presenting LUTS), and a cognitive factor stemming from the strong sociocultural connections related to self-identity between LUTS, ED, and aging. This article provides to the medical sexologist a clinical approach to recognize, evaluate, and integrate LUTS when they are present in a patient consulting for sexual dysfunction. The sexual medicine practicioner is often on the front line to screen for LUTS through management of sexual dysfunction and can also alert the family physician and urologist to the importance of the quality of sexual life for these patients. Nonetheless, it is fundamental that the sexual medicine practicioner be able to facilitate a reflection on the choice of therapy with the family physician and the urologist, mandatory for patients to receive the best possible care.