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Conduite à tenir devant un écoulement mamelonnaire - 06/08/14

[34-810-C-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8543(14)58190-6 
J. Chopier  : Praticien hospitalier, I. Thomassin Naggara, MD, PhD
 Service de radiologie, Hôpital Tenon, 58, avenue Gambetta, 75020 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Génito-urinaire - Gynéco-obstétricale - Mammaire et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Un écoulement mamelonnaire révèle le plus souvent une pathologie bénigne. L'exploration repose sur une synthèse clinique distinguant tout particulièrement les écoulements unipores des écoulements multipores. Ces derniers ont le plus souvent une origine exogène ou sont en rapport avec une pathologie mammaire dystrophique bénigne, alors que l'écoulement unipore fait rechercher un obstacle intragalactophorique qui nécessite une exérèse chirurgicale. La découverte d'une anomalie échographique ou mammographique justifie de réaliser des prélèvements. L'imagerie par résonance magnétique mammaire a actuellement une place grandissante dans l'exploration des écoulements unipores. Une chirurgie est réalisée à titre diagnostique et thérapeutique lorsqu'une lésion papillaire ou maligne est détectée. La pyramidectomie reste indispensable en cas d'écoulement unipore persistant ou de type hémorragique, même lorsque l'imagerie est négative.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Écoulement mamelonnaire, Galactorrhée, Galactographie, IRM, Papillome, Carcinome canalaire in situ


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