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Efficacité virologique du traitement antirétroviral pédiatrique précoce basé sur le LPV/r en Afrique - 07/08/14

Doi : 10.1016/j.respe.2014.06.011 
M. Coulibaly a, b, C. Amani-Bossé a, c, P. Van de Perre d, N. Meda b, e, S. Blanche f, V. Leroy a, g

for the MONOD ANRS 12206 Study Group

a Institut de santé publique, épidémiologie et développement (Isped), Université Bordeaux Segalen, Bordeaux, France 
b Projet MONOD, ANRS 12206, Centre de recherche internationale pour la santé, Ouagadougou, Burkina Faso 
c Programme PACCI, Site ANRS, Projet Monod, Abidjan, Côte d’Ivoire 
d Inserm, U1058, Université Montpellier 1, Montpellier, France 
e Université de Ouagadougou, Burkina Faso 
f EA 3620, Université Paris Descartes, Paris, France 
g Inserm, Unité U-897, Université Bordeaux Segalen, Bordeaux, France 

Résumé

Introduction

Nous avons décrit la réponse virologique après 12/15mois de traitement antirétroviral pédiatrique basé sur le lopinavir/ritonavir initié avant l’âge de 2ans au Burkina Faso et en Côte d’Ivoire.

Méthodes

En 2011, nous avons inclus dans une cohorte des enfants infectés par le VIH, non tuberculeux, traités par un traitement de première ligne à base de lopinavir/ritonavir avant l’âge de 2ans. La charge virale (CV) a été mesurée trimestriellement par RT-PCR (Biocentric). Le succès virologique a été défini par une CV<500copies/mL à 3mois d’intervalle, à 12mois, ou au plus tard à 15mois.

Résultats

Sur 226 enfants éligibles, 162 (72 %) ont été inclus et traités, dont 5 avaient une tuberculose. Parmi les 157 enfants inclus dans la cohorte LPV/r, l’âge médian à l’initiation du traitement était de 13,4mois [IQR : 7,6–18,4], et 48 % n’avaient pas reçu de traitement de Prévention de la transmission Mère-Enfant, et 56 % étaient classés stade 3/4. La médiane du pourcentage de CD4 était de 19 % (IQR : 13–26) et la CV médiane de 6,4 log copies/mL (IQR : 5,5–8,5). À la visite de 12mois, 11 enfants étaient décédés, 111 (80 %, intervalle de confiance à 95 % [IC95 %] : 73 %–87 %) étaient en succès virologique ; plus 8 à 15mois soit un total de 81,5 % (IC 95 % : 75,2 %–87,8 %).

Discussion

En Afrique de l’Ouest, l’accès au dépistage et au traitement précoce demeurent trop tardifs mais le succès virologique du traitement antirétroviral basé sur le lopinavir/ritonavir est similaire à celui des pays développés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : HIV infection, Children, Early antiretroviral treatment, West Africa


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Vol 62 - N° S5

P. S174 - septembre 2014 Retour au numéro
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  • L’impact des évènements de vie difficiles dans l’enfance sur le risque de dépression à l’âge adulte est-il socialement stratifié ?
  • C. Rondet, A. Romby, M. Soler, I. Parizot, P. Chauvin
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  • Malnutrition à l’initiation du traitement antirétroviral précoce de l’enfant à Abidjan, et Ouagadougou, 2011–2013
  • L.D. Dahourou, C. Amani-Bossé, M. Coulibaly, N. Meda, M. Timité-Konan, V. Leroy, for the MONOD ANRS 12206 Study Group

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