Nous avons décrit la réponse virologique après 12/15mois de traitement antirétroviral pédiatrique basé sur le lopinavir/ritonavir initié avant l’âge de 2ans au Burkina Faso et en Côte d’Ivoire.

En 2011, nous avons inclus dans une cohorte des enfants infectés par le VIH, non tuberculeux, traités par un traitement de première ligne à base de lopinavir/ritonavir avant l’âge de 2ans. La charge virale (CV) a été mesurée trimestriellement par RT-PCR (Biocentric). Le succès virologique a été défini par une CV<500copies/mL à 3mois d’intervalle, à 12mois, ou au plus tard à 15mois.

Sur 226 enfants éligibles, 162 (72 %) ont été inclus et traités, dont 5 avaient une tuberculose. Parmi les 157 enfants inclus dans la cohorte LPV/r, l’âge médian à l’initiation du traitement était de 13,4mois [IQR : 7,6–18,4], et 48 % n’avaient pas reçu de traitement de Prévention de la transmission Mère-Enfant, et 56 % étaient classés stade 3/4. La médiane du pourcentage de CD4 était de 19 % (IQR : 13–26) et la CV médiane de 6,4 log copies/mL (IQR : 5,5–8,5). À la visite de 12mois, 11 enfants étaient décédés, 111 (80 %, intervalle de confiance à 95 % [IC95 %] : 73 %–87 %) étaient en succès virologique ; plus 8 à 15mois soit un total de 81,5 % (IC 95 % : 75,2 %–87,8 %).

En Afrique de l’Ouest, l’accès au dépistage et au traitement précoce demeurent trop tardifs mais le succès virologique du traitement antirétroviral basé sur le lopinavir/ritonavir est similaire à celui des pays développés.