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Modélisation des déplacements humains par modèles de gravité dans la transmission du paludisme, Mbour, Sénégal - 07/08/14

Doi : 10.1016/j.respe.2014.06.015 
K. Sallah a, E.H. Ba b, P. Milligan c, R. Piarroux d, R. Giorgi a, J. Gaudart a
a Aix-Marseille Université UMR912 Sesstim (Amu, Inserm, IRD), Marseille, France 
b Institut de recherche pour le développement, Dakar, Sénégal 
c MRC Tropical Epidemiology Group, London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), Londres, Royaume-Uni 
d Aix-Marseille Université UMD3 Marseille, France 

Résumé

Introduction

Les programmes de lutte contre le paludisme basés sur l’utilisation de moustiquaires imprégnés d’insecticide, le diagnostic rapide et les traitements précoces combinés ont permis une baisse d’incidence de l’affection au Sénégal. De nouvelles interventions sont étudiées actuellement notamment le traitement préventif spatialement localisé des sites à forte transmission (hotspots). Une fois les hotposts traités, nous faisons l’hypothèse que des personnes extérieures contagieuses peuvent réensemencer ces sites au cours de leurs déplacements. L’objectif de cette étude est d’intégrer des modèles de gravité dans la modélisation de l’interaction épidémiologique entre les villages, pour comprendre la contribution des déplacements humains à l’entretien de la transmission.

Méthodes

Nous avons analysé les reprises épidémiques 2008–2012 dans 49 villages du district de Mbour, plus un village plus éloigné. Les trois modèles comparés intègrent chacun un MG au modèle classique de transmission de ROSS-McDonald. Un MG permet l’estimation des flux de mouvements humains entre deux sites, prenant en compte les tailles des populations et la distance intersites. La décroissance du flux suivant la distance pouvait être de type exponentiel (MGe), puissance (MGp), sigmoïde (MGs).

Résultats

Pour tous les modèles, le réensemencement par le mouvement des personnes infectées reste compatible avec les observations. L’analyse de sensibilité montre que MGs, très dépendant des choix de paramétrage, reste néanmoins plus adéquat. À l’échelle géographique considérée, MGe décroît trop abruptement.

Discussion

L’allure sigmoïde de l’influence des distances peut en faire un modèle à seuil au fonctionnement binaire et offre davantage de flexibilité à la modélisation des effets de la mobilité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Paludisme, Modèle de gravité, Mobilité humaine, Analyse spatiale


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Vol 62 - N° S5

P. S175 - septembre 2014 Retour au numéro
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