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Cas groupés de lactobézoard chez des enfants prématurés hospitalisés au CHU de Martinique de juillet à octobre 2013 - 07/08/14

Doi : 10.1016/j.respe.2014.06.040 
E. Daudens a, O. Fléchelles b, C. Locatelli-Jouans c, V. Goulet d, Y. Adelaïde e, M. Ledrans a
a Cellule de l’Institut de veille sanitaire en régions Antilles-Guyane, Fort-de-France, Martinique 
b Centre hospitalier universitaire de Martinique, Fort-de-France, Martinique 
c Agence régionale de santé de la Martinique, Fort-de-France, Martinique 
d Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France 
e Régionale de santé de la Martinique, Fort-de-France, Martinique 

Résumé

Introduction

Le 3 octobre 2013, un pédiatre du service de réanimation pédiatrique et néonatale du CHU de Martinique signale à l’Agence régionale de santé (ARS) une augmentation anormale et brutale d’accidents digestifs graves chez des enfants prématurés : 7 cas de lactobézoard enregistrés dans ce service en trois semaines dont un est décédé.

Méthodes

La Cire Antilles-Guyane a mené une investigation exploratoire avec comme objectifs de :

– décrire le cluster en recherchant les expositions communes et en ciblant les facteurs de risques exogènes et endogènes rapportés par la littérature ;

– d’orienter vers une hypothèse étiologique et des investigations épidémiologiques complémentaires.

La définition d’un cas de lactobézoard était un bébé hospitalisé dans ce service entre le 1er juillet et le 3 octobre 2013 avec :

– une perforation gastrique ou entérocolite ulcéro-nécrosante ou entéropathie ;

– une image radiologique anormale avec mise en évidence d’une grosseur évoquant un conglomérat de lait.

Résultats

Au total, 7 cas de lactobézoard ont été confirmés entre le 1er juillet et le 3 octobre 2013 dont un est décédé. Tous étaient prématurés, de sexe masculin avec un poids moyen de 1780g. La moitié d’entre eux pesait moins de 1940g. En moyenne, ils mesuraient 43cm à la naissance.

Discussion

L’enquête exploratoire a permis de détecter 7 cas de lactobézoard sur la période d’étude, regroupés dans un délai de 37jours. Cette incidence absolue apparaît particulièrement importante au regard des données de la littérature. Cette investigation n’a pas identifié d’hypothèse concernant l’origine d’apparition du phénomène.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lactobézoard, Pédiatrie, Prématurité


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Vol 62 - N° S5

P. S183 - septembre 2014 Retour au numéro
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