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Épidémie de bactéries multi-résistantes (OXA-48 et KPC) à l’hôpital de Bastia de 2012 à 2013, Corse, France - 07/08/14

Doi : 10.1016/j.respe.2014.06.043 
M. Ruello a, M.E. Leccia b, A. Macarry c, P. Maroselli c, A. Armengaud a, P. Malfait a
a Cellule de l’Institut de veille sanitaire en régions Provence-Alpes-Côte d’Azur - Corse, Ajaccio, France 
b Antenne régionale de lutte contre les infections nosocomiales (Arlin), Ajaccio, France 
c Agence régionale de santé de Corse, Ajaccio, France 

Résumé

Introduction

Du mois de juin 2012 à juillet 2013, le centre hospitalier de Bastia (CHB) a fait face à deux épidémies concomitantes d’entérobactéries productrices de carbapénémase (EPC) de type OXA-48 et KPC au sein de son établissement. Un appui de la Cire Paca/Corse a été demandé pour réaliser le suivi épidémiologique.

Méthode

Dès le début de l’épidémie, un suivi des cas, organisé par l’Arlin Corse, a été mis en place. Malgré les mesures mises en œuvre et face à l’émergence de nouveaux cas, un chronodiagramme pour chacun des deux types de multi-résistance a été élaboré afin de disposer d’une présentation synthétique et actualisée des évènements et suivre l’impact des mesures de contrôle.

Résultats

Au total, 30 personnes ont été dépistées porteuses d’une bactérie multi-résistante : 18 patients ont été détectés porteurs d’une Klebsiella (K.) pneumoniae avec une multi-résistance de type OXA-48 et 12 patients avec une K. pneumoniae de type KPC. Parmi ces 30 cas, 27 patients ont été diagnostiqués lors de leur hospitalisation par le laboratoire de l’hôpital et 3 patients ont été détectés en laboratoire de biologie médicale dans la région bastiaise, ceux-ci ayant eu une hospitalisation préalable au CHB.

Discussion

La sectorisation des cas et des contacts avec des équipes dédiées (cohorting) a eu raison de l’épidémie qui aura duré 14 mois. L’appui et l’accompagnement du CHB par l’ARS, l’Arlin, le Cclin sud-est, la Cire Paca/Corse et l’unité NOA de l’InVS ont été nécessaires pour que le cohorting puisse être mis en œuvre avec succès.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Multi-résistances, KPC, OXA 48, Chronodiagramme, Épidémie


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Vol 62 - N° S5

P. S184 - septembre 2014 Retour au numéro
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