Le concept d’accessibilité aux soins étant toujours un problème de santé publique dans les pays en voie de développement, plusieurs critères peuvent être pris en compte comme les problèmes socio-économiques et les caractères d’ordre physique qui rendent certaines structures moins accessibles que d’autres. Peu d’études abordent ce problème d’accessibilité physique aux soins à Madagascar étant donné que le développement des informations géographiques ne suit pas l’évolution démographique de la population.

L’étude a été effectuée en appui au Système de suivis démographiques et sanitaires de quatre communes du district de Moramanga. La télédétection et le Système d’information géographique avec l’utilisation de l’extension « Spatial Analyst » d’ArcGis et AccessMod 4.0 ont été utilisés pour évaluer l’accessibilité physique aux soins.

Deux cartes distance-temps ont été obtenues, une carte avec un scénario de déplacement à pied et une autre avec un déplacement en véhicule motorisé. La confrontation des résultats avec les données recueillies sur terrain lors du recensement initial de la population a montré une cohérence entre les distances théoriques et les distances réelles évoquées par les villageois. Les résultats ont mis en évidence une répartition inéquitable des structures de santé.

L’étude a permis l’identification des zones enclavées en matière d’accès aux soins. Le Système d’information géographique aidera le Ministère de la Santé sur l’orientation de la stratégie de choix des points d’implantation de nouveaux centres de santé. Il permettra ainsi une distribution optimale des structures de santé en fonction de la répartition spatiale de la population.