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Relation entre infarctus du myocarde et pollution atmosphérique : utilisation des séries chronologiques - 07/08/14

Doi : 10.1016/j.respe.2014.06.071 
P. Collart, Y. Coppieters, M. Dramaix, A. Levêque
 École de santé publique de l’Université Libre de Bruxelles, Bruxelles, Belgique 

Résumé

Introduction

De nombreuses études mettent en évidence un lien entre maladie cardiovasculaire et environnement physique. Dans cette étude, l’analyse de séries chronologiques est utilisée pour mettre en évidence les effets à court terme de la pollution au dioxyde d’azote sur le déclenchement de l’infarctus du myocarde (IDM). Cette analyse est basée sur une régression de Poisson utilisant des fonctions de lissage non paramétriques pour modéliser les différentes variables (Modèle additif généralisé ou GAM).

Méthode

Le nombre d’hospitalisation pour IDM en Wallonie provient du Résumé hospitalier minimum (18 638 patients de 2008 à 2010, ICD=410). Les concentrations en polluant ont été récoltées à partir de 15 stations de mesure pour la même période et la même zone géographique.

Résultats

Il existe une association entre la concentration en NO2 (pour une augmentation de 10μg/m3) et l’IDM (RR=1,099, p<0,001). L’ajustement pour le jour de la semaine diminue cette association (RR=1,031, p<0,001). Par contre, l’ajustement pour la température ou la saison a peu d’effet. L’association entre IDM et NO2 est plus forte pour les hommes (RR=1,034, p=0,003) par rapport aux femmes (RR=1,025, p=0,120) et pour les patients âgés de moins de 65ans (RR=1,039, p=0,005) par rapport à ceux de 65ans ou plus (RR=1,025, p=0,053).

Conclusion

Notre étude suggère que la concentration en NO2 est positivement associée à l’IDM dans un modèle à polluant unique. Le jour de la semaine a un effet confondant sur cette association. Cette méthode appliquée aux données d’hospitalisation permet d’étudier plus en détail les effets de la pollution atmosphérique chez les personnes à risque. Cette méthode permettra aussi d’étudier l’effet combiné de plusieurs polluants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Environnement, Pollution, Méthodologie, Infarctus du myocarde


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Vol 62 - N° S5

P. S193 - septembre 2014 Retour au numéro
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