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Cancer broncho-pulmonaire et exposition professionnelle aux fumées de soudage - 07/08/14

Doi : 10.1016/j.respe.2014.06.092 
M. Matra, F. Guida, S. Cenée, J. Févotte, D. Luce, I. Stücker
 Service de pneumologie et pathologie professionnelle, CHI de Créteil, Créteil, France 

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Résumé

Introduction

Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) est la première cause de cancer professionnel. L’étude ICARE, étude cas-témoins en population générale ayant inclus tous les cas de CBP incidents, primitifs, histologiquement confirmés a pour objectif ici d’investiguer la relation entre activité professionnelle de soudage et risque de CBP.

Méthode

Un questionnaire spécifique « fumées de soudage » a permis d’obtenir une probabilité d’exposition et des données techniques professionnelles. Les analyses ont porté sur la population masculine et les régressions logistiques ont été ajustées sur l’âge, le département, le nombre total d’emplois occupés, un index de consommation tabagique et un index d’exposition cumulée à l’amiante obtenu à partir d’une matrice emploi-exposition spécifique.

Résultats

Après ajustement, le risque de CBP associé au métier de soudeur (code BIT 8.72) atteint 1,7 [1,1–2,5]. Il augmente plus la durée d’exposition augmente (<10ans : 1,5 [0,9–2,5],>10ans : 2 [1–3,9]) et lorsque le délai par rapport à cette première activité dépasse 35ans. Un type précis de soudage n’a pas pu être isolé. Le risque atteint 2 [1,1–3,4] quand les pièces à souder sont recouvertes de peinture ou de graisse. Si le nettoyage s’effectue avec du trichloroéthylène, il passe à 5,6 [1,3–23,6].

Conclusion

Des moyens mécaniques plutôt que chimiques devraient être privilégiés pour nettoyer les surfaces avant de les souder. En cas d’impossibilité, des moyens de prévention pour cette activité doivent être renforcés. Cette étude contribue à l’argumentaire de causalité entre CBP et exposition aux fumées de soudage en cas de demande de reconnaissance en maladie professionnelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer broncho-pulmonaire, Cancer professionnel, Étude ICARE


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Vol 62 - N° S5

P. S199-S200 - septembre 2014 Retour au numéro
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