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Maladies diarrhéiques hospitalisées à Madagascar - 07/08/14

Doi : 10.1016/j.respe.2014.06.113 
R.V. Randremanana a, F. Randrianirina a, R. Razafindratsimandresy a, T. Andriatahina b, L. Ravelomanana c, V. Richard d
a Institut Pasteur de Madagascar, Ambohitrakely, Antananarivo, Madagascar 
b Unité de pédiatrie, CHD2 de Moramanga, Madagascar 
c Hôpital Mère-Enfant d’Ambohimiandra, Antananarivo, Madagascar 
d Institut Pasteur de Dakar, Sénégal 

Résumé

Contexte et objectifs

Les diarrhées sont la deuxième cause de mortalité chez les enfants âgés de moins de 5ans dans les pays en développement. Notre étude se propose d’identifier les étiologies des diarrhées graves à Madagascar et leur impact sur le statut nutritionnel afin de mieux cibler les actions de prévention.

Méthodes

Une étude prospective cas-témoins appariée a été menée à Moramanga et à Ambohimiandra, de 2011 à 2013. Les cas étaient les enfants âgés de moins de 5ans hospitalisés pour diarrhées graves, les témoins étaient des enfants non diarrhéiques sélectionnés aléatoirement en communauté et appariés sur l’âge. Les selles ont été collectées dans les deux groupes, des suivis anthropométriques systématiques ont été menés à 1 et 2mois après l’enrôlement.

Résultats

Au total, 199 cas et autant de témoins ont été inclus. Environ 41 % des enfants étaient porteurs d’au moins un microorganisme, les virus ont été plus fréquemment isolés (40 % des étiologies). Les diarrhées graves étaient associées à une infection par les rotavirus (OR : 12,6 ; IC 95 % : 4,5–35). Il n’a pas été montré de relation négative des diarrhées graves sur le statut nutritionnel ; au contraire, l’évolution du ratio poids/taille était significativement supérieure chez les cas que chez les témoins au cours des suivis.

Conclusion

La question de la prévention vaccinale des infections à rotavirus pourrait se poser à Madagascar, cela nécessite une surveillance des infections à rotavirus pour s’assurer que les vaccins disponibles auront un impact sur les génotypes circulants et sur les diarrhées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Diarrhées graves, Étiologies, Statut nutritionnel, Madagascar


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Vol 62 - N° S5

P. S206 - septembre 2014 Retour au numéro
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