Dans une optique d’amélioration de la qualité de vie des Français survivants de cancer, l’évaluation des complications sexuelles est un enjeu important. L’objectif est de décrire ces difficultés et d’identifier les facteurs contribuant à la discussion de la sexualité avec les soignants.

La santé sexuelle a été mesurée avec l’instrument « Relationship and Sexuality Scale » auprès de 3881 personnes sexuellement actives de l’enquête « Vie deux ans après le diagnostic de cancer » (VICAN2). Une classification a permis d’en construire un indicateur.

Respectivement, 16,4 %, 21,2 % et 30,1 % des patients étaient touchés par une « haute », « moyenne » et « légère » détérioration de leur santé sexuelle ; 23,9 % étaient épargnés et 8,5 % étaient en reprise d’une vie sexuellement plus active. Les troubles sexuels étaient plus fréquemment déclarés dans le cas du cancer du poumon chez les deux genres, puis ceux des voies aéro-digestives supérieures et du corps de l’utérus chez la femme et, enfin, ceux de la prostate et de la vessie chez l’homme. La sexualité était très peu abordée avec les soignants, surtout chez la femme (12,3 % contre 35,7 % pour les hommes). Les discussions étaient plus fréquentes pour des localisations en lien avec la sphère génitale, comme la prostate (58,3 %) et le col de l’utérus (43,9 %). Une consultation d’annonce avec remise de document favorisait les discussions chez la femme.

Les difficultés sont fréquentes mais la sexualité est peu abordée avec les soignants, même si les discussions croissent avec les complications. Il faut donc renforcer et généraliser des espaces de communication quelle que soit la localisation.