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Impact pronostique du statut des récepteurs hormonaux et HER2 sur la survie des femmes atteintes d’un cancer du sein de stade IV : étude à partir du registre spécialisé de Côte-d’Or - 07/08/14

Doi : 10.1016/j.respe.2014.06.136 
A. Bertaut a, b, M. Mounier c, I. Desmoulins d, F. Beltjens e, L. Arnould e, P. Arveux a, b
a Registre des cancers du sein de Côte d’Or, Centre Georges François Leclerc, Dijon, France 
b EA 4184, Dijon, France 
c Registre des hémopathies malignes de Côte d’Or, Faculté de médecine, Dijon, France 
d Département d’oncologie médicale, Centre Georges François Leclerc, Dijon, France 
e Département d’anatomopathologie, Centre Georges François Leclerc, Dijon, France 

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Résumé

Introduction

La prise en charge du cancer du sein dépend du statut des récepteurs hormonaux (RH) et HER2. L’hormonothérapie agit sur les tumeurs RH+ quand le trastuzumab cible les récepteurs HER2+.

Objectifs

Décrire la survie nette des femmes porteuses d’un cancer du sein d’emblée métastatique, diagnostiqué entre 1998 et 2009, en fonction des statuts RH et HER2 de la tumeur et identifier leur impact pronostique.

Méthodes

Les données sont issues du registre des cancers du sein de Côte d’Or. Le statut HER2 a été déterminé rétrospectivement pour les tumeurs diagnostiquées avant 2003. La survie nette a été estimée par la méthode de Pohar Perme et les facteurs pronostiques déterminés à l’aide d’un modèle linéaire généralisé.

Résultats et discussion

AU total, 232 patientes ont été incluses (âge moyen=64,7ans). La survie médiane atteignait 29,2 mois, les taux de survie à 1 et 5ans respectivement 76 % et 26 %. Les taux de survie les plus élevés étaient observés pour les tumeurs HER2+ traitées par trastuzumab et les tumeurs HER2-/RH+. Jusqu’à deux ans, la courbe de survie des femmes porteuses de tumeurs HER2+ non traitées par trastuzumab était superposable à celle des femmes avec tumeurs triples négatives (TN). À cinq ans, les tumeurs TN étaient associées au pronostic le plus péjoratif avec 4 % de survie. En analyse multivariée, un excès de risque relatif était observé pour les tumeurs de haut grade et TN. Malgré l’avancée que constituent les thérapies ciblées, le cancer du sein de stade IV conserve un pronostic très sombre.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer du sein métastatique, Récepteurs hormonaux, Récepteurs HER2, Survie nette


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Vol 62 - N° S5

P. S213-S214 - septembre 2014 Retour au numéro
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