Nous proposons d’estimer le risque de survenue d’un second cancer après un diagnostic de Lymphome de Hodgkin (LH).

La population d’étude correspond à tous les cas incidents de LH enregistrés par 10 registres de cancer français entre 1989 et 2004. Les patients ont été suivis jusqu’au 31/12/2007. Les indicateurs utilisés comportaient le rapport d’incidence standardisé (RIS) et l’excès de risque absolu (ERA) de second cancer. L’analyse des facteurs associés aux RIS et ERA a été réalisée à l’aide de régressions de Poisson.

Le RIS diminuait en fonction de la période du diagnostic (RIS=1,9 [1,4 ; 2,5] pour 1989–1994 et 1,4 [0,9 ; 2,1] pour 2000–2004). À l’inverse, celui-ci augmentait en fonction de la durée du suivi (RIS=1,4 [1,0 ; 1,9] pour un suivi de 2 mois à 5ans et 2,2 [1,6 ; 3,1] pour un suivi de plus de 9ans). Les analyses multivariées ont confirmé ces tendances sans toutefois atteindre la significativité statistique.

Nous avons observé un risque élevé de second cancer après un premier LH. Ce risque était plus élevé pour les patients ayant un suivi supérieur à neuf ans ce qui pourrait s’expliquer par les effets secondaires à long terme des traitements du premier cancer. La diminution du risque observée pour la période la plus récente après 2000 est contemporaine d’une modification des standards de traitement mais ces résultats doivent être confirmés par un suivi à plus long terme.