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La saison influe-t-elle sur la survenue de la tuberculose dans la ville d’Antananarivo ? - 07/08/14

Doi : 10.1016/j.respe.2014.06.152 
E.J. Rakotonirina a, b, H. Rakoto Ramambason c, L. Ravaoarisoa b, J.D.M. Rakotomanga b, d
a CHU Antananarivo, Établissement universitaire de soins et de santé publique Analakely (EUSSPA), Antananarivo, Madagascar 
b Institut national de santé publique et communautaire, Antananarivo, Madagascar 
c Programme national de lutte contre la tuberculose, Ministère de la Santé Publique, Madagascar 
d Département santé publique, Faculté de médecine d’Antananarivo, Madagascar 

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Résumé

Introduction

Une variation périodique des cas de tuberculose à frottis positif (TPM+), a été constatée au sein du Centre de diagnostic et de traitement (CDT) de l’EUSSPA, le plus grand CDT d’Antananarivo. Un pic au 4e trimestre, période estivale et un nadir au 2e trimestre, période hivernale sont observés.

Objectifs

Analyser les raisons de cette variation périodique en déterminant l’itinéraire des tuberculeux dès la suspicion jusqu’au traitement et leurs profils épidémio-cliniques.

Méthodes

Une enquête auprès de 65 et 55 nouveaux cas de TPM+ notifiés respectivement au 4e trimestre 2012 au 2e trimestre 2013, a été menée dans le centre. En outre, les 311 dossiers des nouveaux cas notifiés au 2e trimestre et 426 notifiés au 4e trimestre durant la période 2006 et 2010 ont été exploités.

Résultats

Les caractéristiques socio-économiques, les connaissances, les pratiques, les recours aux soins des malades notifiés au 4e trimestre et 2e trimestre ne présentaient aucune différence significative. Les poids moyens des deux groupes de malades sont similaires. Ce résultat est entériné par une prédominance de BAAR élevé pour les malades notifiés au 2e trimestre par rapport à ceux notifiés au 4e trimestre.

Discussion

L’itinéraire du malade n’influe pas sur la variation périodique du nombre de cas notifiés de tuberculose et les profils biologiques ne permettent pas d’établir le retard de diagnostic pour la période de forte notification. En effet, la saison serait l’origine la plus probable de cette variation périodique.

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Mots clés : Tuberculose, Saison, Antananarivo


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Vol 62 - N° S5

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