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Validation de la mesure de l’hémoglobine glyquée par un appareil portable (A1CNow+, Bayer), Recife, État de Pernambouc, Brésil - 07/08/14

Doi : 10.1016/j.respe.2014.06.172 
A. Affret a, A. Fontbonne a, L.H.M. Griz b, E.A.P. Cesse c, E. Fresse de Carvalho c
a IRD, UMR 204 Nutripass, Montpellier, France 
b UPE, Hôpital Agamemnon Magalhães, Recife/PE, Brésil 
c Fiocruz-PE, Centre de recherche Aggeu Magalhães, Département de santé collective, Recife/PE, Brésil 

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Résumé

Introduction

La surveillance du contrôle glycémique des patients diabétiques par l’hémoglobine glyquée (HbA1c) s’avère difficile dans certaines zones du Brésil éloignées des centres urbains et ayant un accès restreint à des laboratoires d’analyses médicales. Des appareils portables mesurant l’HbA1c en instantané sur une goutte de sang capillaire pourraient rendre service dans ce cadre.

Méthodes

La performance de l’appareil portable A1cNow+ (Bayer) a été testée en conditions cliniques habituelles chez 55 patients diabétiques volontaires du service d’endocrinologie de l’hôpital de référence de l’état de Pernambouc. Leur HbA1c a été mesurée par l’appareil et sur sang veineux, par la méthode Vitros 5,1FS prise comme référence. L’exactitude des résultats de l’A1CNow+ par rapport à la référence a été jugée par le graphique de Bland-Altman. Son utilité en clinique a été évaluée par le calcul de la sensibilité et de la spécificité par rapport au seuil de 7 % d’HbA1c, en dessous duquel le diabète est jugé contrôlé.

Résultats

L’écart moyen entre l’A1CNow+ et la méthode Vitros 5,1FS était de +0,67 % (IC : +0,52 à +0,81). Les limites d’agrément du graphique allaient de–0,45 % (IC :–0,71 à–0,19) à +1,82 % (IC : 1,52 à 2,05). La sensibilité par rapport au seuil de 7 % était de 100 %, et la spécificité de 67,7 %. Dix patients sur 55 étaient mal classés par l’A1CNow+, tous étant des faux positifs.

Conclusion

La spécificité et l’exactitude de l’A1cNow+ en conditions cliniques habituelles ne sont pas suffisantes pour proposer son utilisation dans les zones où l’accès à un laboratoire d’analyses médicales est difficile.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hémoglobine glyquée, Diabète sucré, Analyseur portable, Soins primaires de santé


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Vol 62 - N° S5

P. S224-S225 - septembre 2014 Retour au numéro
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