Dans un contexte de pénurie aiguë en personnel de santé et d’émergence des maladies chroniques au Maroc, notre étude s’est proposé d’identifier les compétences nécessaires aux médecins généralistes (MG) en première ligne (PL) pour prendre en charge les diabétiques, et d’en évaluer les insuffisances.

Plusieurs experts, cliniciens et gestionnaires aux niveaux central et local, intervenants dans la prise en charge (PEC) du diabète, ont participé à un groupe nominal et ont permis d’identifier 22 compétences réparties en neuf domaines, nécessaires à la PEC du diabète. Ces compétences ont été soumises par questionnaire à l’ensemble des 82 MG exerçant en PL publique de Kenitra, pour évaluer le degré d’importance, faisabilité et maîtrise de chacune des compétences, et déterminer les écarts.

Au total, 89 % des MG ont répondu, 2/3 de sexe féminin, 2/3 exercent en urbain, leur âge moyen est de 46ans. L’avis des MG concorde avec les experts quant à l’importance des compétences liées au dépistage, diagnostic et traitement du diabète, PEC des situations d’urgence et promotion du mode de vie sain. Mais ces avis divergent pour le dépistage des complications et l’éducation des patients. Par ailleurs, l’écart reste important pour certaines compétences : prescription de l’insuline, dépistage des complications micro-vasculaires, PEC du diabète chez la femme enceinte, collaboration avec d’autres intervenants, coordination des soins et gestion des médicaments.

Pour développer les compétences des MG et améliorer la PEC du diabète, toute formation devrait tenir compte des besoins réels et cibler les compétences présentant des insuffisances ressenties.