Le but de notre travail prospectif est d’évaluer la fréquence et les facteurs de risque des atteintes ophtalmologiques au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR).

Au total, 105 patients répondants aux critères de l’ACR de la PR ont été colligés, sur une période de sept mois. Les données épidémiologiques, cliniques et biologiques ont été recueillies. Le questionnaire « Health Assessment Questionnary « (HAQ) a été rempli et la dépression a été dépistée par l’échelle de dépression HAD. Un examen ophtalmologique détaillé a été réalisé.

La moyenne d’âge de nos patients est de 48,72±12,65ans, 14 malades étaient hypertendus et 9 malades étaient diabétiques, la durée d’évolution moyenne de la PR était de 12,34±10,16ans, la PR était séropositive dans 72 % des cas et active dans 60,5 % des cas. La moyenne de l’HAQ, reflétant la sévérité de la PR, était de 0,95±0,85. Une dépression était dépistée chez 27,6 %. La corticothérapie était non-épargnée chez 83,8 % des cas ; 88,5 % des cas étaient sous méthotrexate. La fréquence de l’atteinte oculaire était de 81,9 %. La sécheresse oculaire était objectivée chez 81,9 %, et compliquée de kérato-conjonctivite dans 30 % des cas. La cataracte a été notée chez 27,6 % des patients. L’ulcère de cornée a été noté chez 3,8 % des cas, et compliqué de perforation chez un cas. La blépharite, la sclérite et l’uvéite ont été notées chacune dans 1,9 % des cas. Le glaucome, la maculopathie et la rétinopathie diabétique ont été objectivés chacun dans 0,9 % des cas. L’analyse multivariée a montré que la sécheresse oculaire est associée à un âge avancé (p=0,005), à la séropositivité (p=0,024) et à la dépression (p=0,02) et que la cataracte est associée à la dose de corticothérapie (p=0,029) et à l’âge (p=0,0001).

Notre étude montre une fréquence élevée de l’atteinte ophtalmologique au cours de la PR qui justifie un examen et un suivi ophtalmologique systématique.