Prévalence et facteurs de risque des manifestations ophtalmologiques au cours de la polyarthrite rhumatoïde - 07/08/14
Résumé |
Objectifs |
Le but de notre travail prospectif est d’évaluer la fréquence et les facteurs de risque des atteintes ophtalmologiques au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR).
Matériels et méthodes |
Au total, 105 patients répondants aux critères de l’ACR de la PR ont été colligés, sur une période de sept mois. Les données épidémiologiques, cliniques et biologiques ont été recueillies. Le questionnaire « Health Assessment Questionnary « (HAQ) a été rempli et la dépression a été dépistée par l’échelle de dépression HAD. Un examen ophtalmologique détaillé a été réalisé.
Résultats |
La moyenne d’âge de nos patients est de 48,72±12,65ans, 14 malades étaient hypertendus et 9 malades étaient diabétiques, la durée d’évolution moyenne de la PR était de 12,34±10,16ans, la PR était séropositive dans 72 % des cas et active dans 60,5 % des cas. La moyenne de l’HAQ, reflétant la sévérité de la PR, était de 0,95±0,85. Une dépression était dépistée chez 27,6 %. La corticothérapie était non-épargnée chez 83,8 % des cas ; 88,5 % des cas étaient sous méthotrexate. La fréquence de l’atteinte oculaire était de 81,9 %. La sécheresse oculaire était objectivée chez 81,9 %, et compliquée de kérato-conjonctivite dans 30 % des cas. La cataracte a été notée chez 27,6 % des patients. L’ulcère de cornée a été noté chez 3,8 % des cas, et compliqué de perforation chez un cas. La blépharite, la sclérite et l’uvéite ont été notées chacune dans 1,9 % des cas. Le glaucome, la maculopathie et la rétinopathie diabétique ont été objectivés chacun dans 0,9 % des cas. L’analyse multivariée a montré que la sécheresse oculaire est associée à un âge avancé (p=0,005), à la séropositivité (p=0,024) et à la dépression (p=0,02) et que la cataracte est associée à la dose de corticothérapie (p=0,029) et à l’âge (p=0,0001).
Conclusion |
Notre étude montre une fréquence élevée de l’atteinte ophtalmologique au cours de la PR qui justifie un examen et un suivi ophtalmologique systématique.
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Vol 62 - N° S5
P. S227 - septembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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