L’identification des facteurs environnementaux qui peuvent expliquer l’incidence croissante du diabète de type 1 nécessite des enquêtes environnementales approfondies auprès des patients. Cependant, une limite importante est la volonté des patients et de leurs familles à remplir de tels questionnaires environnementaux.

Identifier les caractéristiques personnelles et sociales des patients prédictives du retour, du délai de retour, et du taux de remplissage d’un questionnaire sur l’environnement global avant la survenue de la maladie.

Au total, 2832 patients français diabétiques de type 1 âgés de moins de 15ans appartenant à la cohorte Isis-Diab ont reçu un questionnaire de 1379 items sur l’environnement. Les systèmes d’information géographique ont été utilisés pour recueillir des informations sur l’environnement social des patients. Des techniques statistiques multivariées ont permis de rechercher les facteurs prédictifs du retour des questionnaires, du délai de retour et de son taux de remplissage.

Au total, 867 (30,6 %) questionnaires ont été remplis dans un délai de six mois. L’environnement social a été fortement corrélé avec la probabilité de réponse, moins de réponse provenant des adresses avec un indice élevé de privation Townsend (p=8×10⁻⁶), de chômage (p=0,005), et de non-propriétaires (p=0,03). Le taux de réponse s’est révélé similaire chez les patients masculins et féminins, mais était plus élevé chez les patients moins sévèrement atteints (p=0,006) et chez les patients plus jeunes (p=5×10⁻⁵). Le taux de remplissage des questionnaires était très élevé (96±7 %).

L’identification des caractéristiques personnelles et sociales pour lesquelles les répondeurs et les non-répondeurs diffèrent peuvent aider à cibler une enquête plus approfondie de l’environnement sur les patients qui seront les plus susceptibles de retourner l’information, et à réduire le biais de stratification des analyses sur ces variables.