Très peu d’études ont chiffré à une échelle régionale la fréquence de la co-infection tuberculose pulmonaire à microscopie positive (TPM+) et de l’infection par le VIH en Afrique. L’objectif de notre travail était d’estimer la prévalence de la co-infection Mycobacterium tuberculosis (MBT)/VIH dans une région sanitaire du Burkina Faso et d’identifier les recours thérapeutiques des patients.

Nous avons réalisé une étude transversale pour identifier tous les cas de TPM+ dans tous les sept Centres de diagnostic et de traitement (CDT) et le Centre régional de lutte anti-tuberculeuse dans la région sanitaire des Hauts-Bassins à l’Ouest du Burkina Faso entre mars 2011 et décembre 2012. L’ensemble des patients inclus a eu une sérologie VIH documentée.

Au total 420 TPM+ ont été incluses et 58 de ces patients étaient séropositifs pour le VIH, donnant une prévalence de la co-infection MBT/VIH de 13,8 % (IC95 % : 10,75–17,36). La co-infection MBT/VIH était significativement plus importante chez les jeunes femmes (OR=2,1 ; p=0,012) et les sujets vivant seuls (célibataire, divorcé ou veuf), OR=1,86 (p=0,034). Les CDT ne sont pas qualifiés pour prescrire un traitement antirétroviral et les patients co-infectés ont dû parcourir de longues distances pour avoir accès au traitement avec des résultats de santé très médiocres.

La co-infection MBT/VIH apparaît élevée dans la population des TBM+. Une délégation des tâches aux CDT s’impose pour améliorer la prise en charge de la maladie à VIH des patients tuberculeux co-infectés au Burkina Faso.