Méthode d’identification des asthmatiques à partir des données de remboursement de médicaments, France - 07/08/14
Résumé |
Objectifs |
Développer et valider un modèle identifiant les sujets asthmatiques à partir de leurs données de remboursement de médicaments.
Méthode |
Un modèle permettant d’identifier les personnes atteintes d’un asthme a été élaboré à partir des données de remboursements de médicaments anti-asthmatiques dans une étude réalisée par auto-questionnaire en 2006 parmi des artisans et des commerçants dans trois régions françaises (Picardie, Haute-Normandie et Midi-Pyrénées). Le modèle a été développé en suivant une démarche structurée. Les performances ont été étudiées en termes de discrimination et de calibration en utilisant l’asthme actuel déclaré par les sujets comme référence. La validité externe du modèle a été évaluée à partir d’une cohorte de travailleurs affiliés à la Mutualité sociale agricole.
Résultats |
Les performances du modèle sont bonnes avec une aire sous la courbe (ASC) de 0,902 (IC 95 %=0,885–0,918), et au seuil les maximisant, une sensibilité de 80 % et une spécificité de 86 %. L’adéquation du modèle aux données est satisfaisante (p=0,26). Lors de la validation externe du modèle, ce dernier ne présentait pas un sur-ajustement aux données (pente de calibration non différente de 1, p=0,29) et les estimations du modèle étaient proches des valeurs observées (calibration-in-the-large non différente de 0, Erreurmoyenne=3 % et Erreurmaximale=6 %). Après prise en compte de cette erreur, l’ASC reste élevée (0,815 (IC 95 %=0,770–0,859)).
Conclusion |
Un modèle performant a été élaboré et validé permettant d’identifier, chez les travailleurs indépendants et agricoles, les sujets asthmatiques à partir de leurs remboursements de médicaments.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Asthme, Modèle prédictif, Médicament, Validation externe
Plan
Vol 62 - N° S5
P. S237 - septembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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