Évaluation en médecine d’urgence de la stratégie du risque thrombo-embolique veineux en Basse-Normandie - 07/08/14
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Résumé |
Objectifs |
Les études sur la prophylaxie de la maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) réalisées principalement en milieu hospitalier montrent une sous-anticoagulation des patients à risque en service de médecine. L’Afssaps a publié les premières Recommandations de bonnes pratiques (RBP) en 2009 sur la prophylaxie de la MTEV en cas d’affection médicale aiguë. Un an après la parution des RBP, notre étude a pour objectif principal de déterminer le premier taux de prophylaxie ambulatoire de la MTEV chez les patients à risque. Les objectifs secondaires sont de décrire les modalités de prise en charge en ambulatoire et les facteurs de risque de la population étudiée.
Méthode |
Il s’agit d’une étude observationnelle, prospective des pratiques médicales sur une population de 644 patients durant 11 mois par 26 médecins généralistes de SOS Médecins Basse-Normandie. Les sujets inclus ont plus de 65ans, présentent une pathologie médicale aiguë avec réduction de mobilité de plus de trois jours.
Résultats |
Le taux de prévention de la MTEV respectant les RBP est de 55,6 % de la population à risque et le taux de prévention médicamenteuse est de 44 %. Les facteurs influençant significativement les médecins à anticoaguler sont le rhumatisme inflammatoire aigu, le cancer et l’absence d’insuffisance rénale.
Conclusion |
Ce taux de prévention est inférieur à celui de l’hôpital et reste insuffisant. Il révèle une difficulté à appliquer les RBP en ambulatoire. Des études sont nécessaires pour réévaluer les facteurs influençant la prise en charge et adapter les RBP à la médecine générale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Médecine d’urgence, Risque, Personnes âgées, Thromboses, Recommandations de bonnes pratiques
Plan
Vol 62 - N° S5
P. S240-S241 - septembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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