Un système d’alerte e-mail automatisé lors de la réadmission de patientsprécédemment dénutris, Dunkerque, 2012 - 07/08/14
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Résumé |
Introduction |
Le dépistage de la dénutrition n’est pas suffisamment réalisé à l’admission des patients hospitalisés. Un outil informatique original a été développé au Centre hospitalier de Dunkerque (CHD) permettant de : (i)détecter les réadmissions de patients dénutris lors d’un précédent séjour à partir des données du PMSI, (ii)générer des alertes e-mail vers le service diététique du CHD. L’objectif de cette étude était de décrire et évaluer cet outil et l’activité du service diététique en lien avec l’envoi des alertes.
Méthodes |
Le nombre d’alertes, de consultations diététiques, de patients dénutris diagnostiqués a été recueilli du 1er septembre 2012 (date du lancement du système) au 30 novembre 2012. La valeur prédictive positive (VPP) de l’outil a été estimée, ainsi que l’évolution de l’état nutritionnel des patients entre la dernière hospitalisation et la réadmission.
Résultats |
Un total de 531 alertes e-mail a été envoyé (5,5 % des 9661 admissions), conduisant à 205 consultations diététiques et 144 évaluations de l’état nutritionnel (par manque d’information dans les dossiers médicaux). Parmi celles-ci, 128 diagnostics de dénutrition ont été posés, soit une VPP de 88,9 %, IC 95 %=[83,8 %–94 %]. Globalement, l’état nutritionnel des patients s’était amélioré dans un quart des réadmissions.
Conclusion |
Ce système d’alerte est opérationnel, capable de détecter efficacement et d’améliorer le suivi de patients à risque de dénutrition. Par ailleurs, une évolution défavorable de leur statut nutritionnel entre deux hospitalisations a été observée, posant la question de l’organisation du soin nutritionnel. En réponse, une Unité transversale de nutrition (UTN) a été créée au CHD fin 2013.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Dénutrition, Dépistage, Outil informatique, PMSI, Qualité des soins
Plan
Vol 62 - N° S5
P. S241-S242 - septembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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