Le diabète, réel problème de santé publique au Maroc, sa prévalence ne cesse d’augmenter. Les patients utilisant le secteur public sont suivis en première ligne, par les médecins généralistes (MG), dont notre étude s’est proposé d’évaluer les pratiques.

Il s’agit d’une étude transversale utilisant un questionnaire préalablement testé et auto-administré à l’ensemble des 82 MG exerçant en première ligne à Kenitra.

Au total, 89 % des MG ont répondu, dont 2/3 sont de sexe féminin et plus jeunes, et 2/3 exercent en urbain. Chaque MG prend en charge 172 diabétiques en moyenne. Bien que 97 % des MG prennent la tension artérielle (TA) des patients, 95 % leur demandent une glycémie à jeun chaque trimestre et un bilan lipidique et rénal annuels, seulement 57 % demandent l’HBA1c, 44 % calculent l’IMC, 16 % fixent des objectifs de poids, TA, glycémie et cholestérol ; 50 % réfèrent leurs patients au spécialiste pour l’insulinothérapie, 65 % examinent leurs pieds à la demande et 18 % ne demandent jamais un fond d’œil ; 67 % font le suivi de l’alimentation et seulement 8 % réfèrent à un nutritionniste. Huit MG sur 10 les conseillent sur l’importance de l’activité physique, la diététique, l’adoption d’un mode de vie sain et l’arrêt du tabac ; 9/10 MG pensent que le niveau d’éducation et la situation économique des patients influent sur leurs décisions.

L’utilisation de l’HbA1c, le calcul de l’IMC et la fixation d’objectifs avec le patient sont des aspects à améliorer pour le suivi des diabétiques, ainsi que l’initiation d’une insulinothérapie et le dépistage de certaines complications.