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Hormonal prevention of breast cancer - 07/08/14

Doi : 10.1016/j.ando.2014.04.012 
Anne Thomin a, Stéphanie Friszer b, Anne Fajac c, Émile Daraï a, c, Nathalie Chabbert-Buffet a, , c
a Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, hôpital Tenon, hôpitaux universitaires Paris Est, site Tenon, université Pierre-et-Marie-Curie, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
b Service de gynécologie-obstétrique, hôpitaux universitaires Paris Est, site Trousseau, 26, avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 
c Réseau sein à risque, AP–HP, Inca, Paris, France 

Corresponding author.

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Abstract

Breast cancer prevention can be provided by using SERMs or aromatase inhibitors depending on the ovarian status, with a global risk reduction of 50 to 60%. Prophylactic annexectomy offered to reduce ovarian risk in BRCA mutation carriers also lowers breast cancer risk by 50%. Main side effects include deep vein thrombosis for SERMs, hot flushes and joint pain (although less frequently than initially suspected) with aromatase inhibitors. Other strategies based on progesterone, insulin or prolactin signaling modulation may be offered in the future. Criteria for candidate selection remain to be established.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La prévention du cancer du sein peut être assurée par l’utilisation thérapeutique de modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes (SERM) ou d’inhibiteurs de l’aromatase, selon l’état de la fonction ovarienne, avec une réduction globale du risque de 50 à 60 %. Une ovariectomie peut également être proposée pour réduire de 50 % le risque de cancer de l’ovaire chez les patientes porteuses des mutations des gènes BRCA1 et BRCA2. Les principaux effets indésirables des SERM sont le risque de thrombose veineuse et les bouffées de chaleur. Et, pour les anti-aromatase, l’ostéopénie avec douleurs osseuses, moins fréquentes cependant que l’on craignait initialement. D’autres stratégies de prévention concernant les voies de signalisation de la progestérone, de l’insuline et de la prolactine devraient être disponibles dans l’avenir. Les critères de sélection pour ces traitements restent à déterminer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cancer, Breast, Prevention, Antihormones

Mots clés : Cancer du sein, Inhibiteur de l’aromatase, SERM, Prévention


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Vol 75 - N° 3

P. 148-155 - juillet 2014 Retour au numéro
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