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A monocentric experience of growth hormone replacement therapy in adult patients - 07/08/14

Doi : 10.1016/j.ando.2014.05.002 
Lyès Abdi a, b, c, , Mona Sahnoun-Fathallah a, b, Isabelle Morange a, b, Frédérique Albarel a, b, Frédéric Castinetti a, b, Roch Giorgi d, Thierry Brue a, b
a Aix-Marseille université, CNRS, CRN2M UMR 7286, 13344 Marseille cedex 15, France 
b Service d’endocrinologie, diabète et maladies métaboliques, centre de référence des maladies rares d’origine hypophysaire DEFHY, hôpital Timone, AP–HM, 13385 Marseille cedex 15, France 
c Service endocrinologie, hôpitaux Drome-Nord, 607, avenue Geneviève-de-Gaulle-Anthonioz, BP 1002, 26102 Romans-sur-Isère cedex, France 
d Service de santé publique et d’information médicale, hôpital de la Timone, Aix-Marseille université, Inserm, UMR_S 912 (SESSTIM), IRD, 13005 Marseille, France 

Corresponding author.

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Abstract

Objectives

To describe the results of growth hormone (GH) therapy in adult GH-deficient patients treated in a tertiary referral center, with a focus on quality of life and adherence.

Patients and methods

Retrospective study of patients followed over a total period of 11years. Quality of life (QOL) was assessed by the QOL-Assessment of Growth Hormone Deficiency in Adults (QoL-AGHDA) score and adherence to treatment was measured by a specific questionnaire. Clinical, biological, body composition and bone mineralization parameters were also analyzed.

Results

Data from 81 patients were analyzed. After a median treatment duration of 7years, 2/3 of patients reported improved QOL (mean decrease of AGHDA score of 3.0 points, P<0.001). A trend towards more frequent improvement was observed in middle-aged patients, women, childhood-onset GHD, and in patients with initially more impaired QOL. More than 60% of the patients reported continuing treatment without interruption. Seventy percent declared good adherence (≤2 missed injections/month). A majority reported enhanced well-being. Additionally, we observed a mean weight increase of 2kg, while fat mass, waist/hip circumference ratio and lipids were unchanged. Bone mineral density was significantly increased at lumbar spine and femoral neck.

Conclusion

Our study confirmed a sustained improvement in quality of life and showed that majority of patients were still on GH treatment after a median duration of 7years.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Décrire les résultats du traitement par hormone de croissance (GH) chez des patients adultes déficitaires en GH, traités dans un centre de référence, en particulier les effets sur la qualité de vie et l’adhésion au traitement.

Patients et méthodes

Étude rétrospective portant sur des patients suivis sur une période de 11ans. La qualité de vie (QOL) a été évaluée par le score de l’échelle QOL-Assessment of Growth Hormone Deficiency in Adults (QoL-AGHDA) et l’adhésion a été mesurée par un questionnaire spécifique. Nous avons aussi recueilli les données sur les paramètres cliniques, biologiques, la masse grasse et la minéralisation osseuse.

Résultats

Les données de 81 patients ont été analysées. Après une durée médiane de traitement de 7ans, les deux tiers des patients ont rapporté une amélioration significative de la QOL (réduction moyenne de 3 points du score AGHDA, p<0,001), plus fréquente (bien que non significativement) chez les patients d’âge moyen, les femmes, les patients ayant eu un GHD dans l’enfance et chez ceux ayant une QOL initiale plus altérée. Plus de 60 % des patients disaient poursuivre leur traitement sans interruption. Soixante-dix pour cent déclaraient une bonne adhésion (2 injections manquées ou moins/mois) et une majorité rapportaient une amélioration du bien être. Le poids moyen a augmenté de 2kg alors que la masse grasse, le rapport tour de taille/tour de hanche et le bilan lipidique n’ont pas changé. La densité minérale osseuse a augmenté de façon significative au niveau du rachis et du col fémoral.

Conclusion

Notre étude confirme la persistance de l’amélioration de la QOL au long cours et a montré que la majorité des patients étaient toujours sous traitement après une durée médiane de 7ans.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Growth hormone deficiency, Growth hormone therapy, Adult patients, Quality of life, Adherence to treatment

Mots clés : Déficit en hormone de croissance, Traitement par hormone de croissance, Adultes, Qualité de vie, Adhésion au traitement


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Vol 75 - N° 3

P. 176-183 - juillet 2014 Retour au numéro
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