Periodontal management in orthognathic surgery: Early screening of periodontal risk and its current management for the optimization of orthodontic and surgical treatments - 13/08/14
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Orthodontic preparation for orthognathic surgery requires correcting mal-occlusions and coordination of arcades. In addition to improving the aesthetics, these treatments can ensure the achievement and sustainability of prosthetics and/or implants. Nevertheless, periodontal structures are easily damaged. Orthodontic displacement can only be applied in the absence of inflammation or weakened periodontal structure. An early detection of periodontal risk should be achievable by prescribers of a surgical-orthodontic treatment. Simplified periodontal examination, with easily detectable warning signs, will help to identify the periodontal risk. Although periodontal treatment follows current “non invasive” trend, some procedures remain necessary to prevent and/or remedy periodontal defects or diseases, such as mineral periodontal reinforcement corticotomy. It is essential that the patient meets all the practitioners to plan and assess the extent of the constraints necessary to optimize results, before starting orthodontic treatment combined with orthognathic surgery. Any periodontal complication (even minor) will be considered as a failure, regardless of good aesthetic and functional results.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
La préparation orthodontique en vue d’une chirurgie orthognathique nécessite la correction des malpositions dentaires et la coordination des arcades. En plus de l’amélioration de l’esthétique, ces traitements permettent d’assurer la réalisation et la pérennité de travaux prothétiques et/ou implantaires. Néanmoins, les structures du parodonte sont facilement dommageables. Les mouvements d’orthodontie qui la sollicitent doivent être appliqués en l’absence d’inflammation ou de faiblesse d’attache. Le dépistage précoce du risque parodontal doit être réalisable par tous les intervenants dans un traitement chirurgico-orthodontique. L’examen parodontal simplifié, grâce à des « clignotants » faciles à reconnaître, permettra de cibler les « parodontes à risque ». Bien que les traitements parodontaux suivent la mouvance actuelle « non invasive », certains gestes restent indispensables pour prévenir et/ou remédier aux pathologies parodontales comme le renfort parodontal minéralisé basé sur les principes de la corticotomie. Avant de débuter un traitement d’orthodontie associé à une chirurgie orthognathique, il est primordial que le patient rencontre tous les « acteurs » intervenants, afin de planifier et d’apprécier l’ampleur des contraintes nécessaires pour optimiser les résultats. Toute complication parodontale (même minime) sera vécue comme un échec, indépendamment d’une occlusion fonctionnelle et d’une harmonie faciale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Periodontium, Orthodontics, Orthognatic surgery
Mots clés : Parodonte, Orthodontie, Chirurgie orthognathique
Plan
Vol 115 - N° 4
P. 208-218 - septembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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