Infarctus segmentaire idiopathique du grand épiploon - 21/02/08
P. Strock, [1],
A. Baroudi [1],
C. Laurin [1],
A. Mordi [1],
A. Sounni [1],
M.P. Liebaert [1],
J. Lauroy [1],
E. Fort [1]
Voir les affiliationsBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 3 |
| Iconographies | 2 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Objectif |
Montrer les difficultés du diagnostic différentiel de l'infarctus du grand épiploon avec d'autres syndromes abdominaux aigus et notamment l'appendicite aiguë.
Observation |
Un homme de 29 ans, obèse, était hospitalisé pour un syndrome abdominal aigu. Devant la résistance de la douleur au traitement médical, le patient a été opéré au 5 e jour d'hospitalisation. L'examen histologique confirmait la nécrose épiploïque.
Discussion |
La nécrose épiploïque idiopathique survient préférentiellement chez un patient obèse, aux antécédents cardio-vasculaires. Elle se manifeste par une douleur intense très localisée, située souvent en fosse iliaque droite, contrastant avec un état général conservé. Le bilan biologique est non spécifique. L'échographie abdominale peut montrer une masse ovoïde. Le meilleur examen est la tomodensitométrie abdominale qui montre une masse sous-pariétale, limitée à contenu hétérogène.
Conclusion |
L'infarctus épiploïque est un syndrome abdominal aigu important à connaître, car l'évolution semble en général bénigne. Un traitement chirurgical peut ainsi être évité dans les cas non compliqués.
Primary segmental necrosis of the omentum in an obese patient |
Objective |
Infarction of the greater omentum is a rare etiology of acute abdominal pain. The differential diagnosis, especially with appendicitis, is difficult to establish.
Case report |
A 29 years-old male presented with acute abdominal pain. He underwent a laparoscopic resection on the 5th hospital day because of persistant pain despite conservative management. Histopathological examination confirmed the diagnosis of omental infarction.
Discussion |
Primary segmental necrosis of the omentum is a rare entity. Obesity and cardiovascular diseases are considered predisposing conditions. The infarctions tend to occur in the right side of the omentum. Abdominal pain is predominant in opposition to the patient's good general condition. Laboratory results are usually nonspecific. Abdominal ultrasound may show a solid, ovoid, hyperechoic lesion. CT-scan may depict a fatty oval-shaped mass below the right anterolateral parietal wall associated with a thickening of the anterior parietal peritoneum.
Conclusion |
The correct diagnosis of omental infarction is important to establish preoperatively in acute abominal pain, as in uneventful courses surgery can be avoided.
Plan
© 1254 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 30 - N° 25
P. 1253-1255 - septembre 2001 Retour au numéro
Article précédent
- Vieillissement cognitif des psychotiques chroniques
- J.P. Jacus,, C. Martin, C. Ailleret-Jean, L. Courcet, G. Delmotte-Tsocanakis, O. Faraldi, B. Hamon-Vilcot, V. Heurteux, A. Labram, P. Lutzler, B. Planques, V. Rethore, C. Trivalle, P. Fremont
- Données démographiques mondiales
- Ph. L.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?