Cure du reflux gastro-oesophagien par fundoplicature partielle antérieure sous coelioscopie - 21/02/08
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Objectif |
Etudier l'intérêt de la fundoplicature partielle antérieure sous laparoscopie, aussi bien pour son efficacité que pour ses faibles complications.
Méthodes |
L'étude porte sur l'ensemble des patients opérés d'un reflux gastro-oesophagien sous coeliochirurgie de janvier 1995 à février 2000. Tous ont eu une hémi-valve antérieure. Les complications peropératoires, les suites post-opératoires immédiates, à 6 semaines puis à distance del'intervention ont été analysées.
Résultats |
La durée moyenne d'intervention a été de 81 minutes (40-170 min.) et la durée moyenne d'hospitalisation de 6,2 jours (2-12 jours). Douze conversions ont été relevées (9,6 %) et la morbidité post-opératoire après coelioscopie s'est élevée à 9,7 %. A 6 semaines, 72 patients (63,7 %) se sont révélés entièrement satisfaits de l'intervention alors que 13 patients (11,5 %) sont plaints d'une dysphagie et 5 (4,4 %) d'un ballonnement abdominal. A distance, avec un recul moyen de 3,2 ans (0,5-5,5 ans),72 patients (73 %) sont entièrement satisfaits de l'intervention ; 4 récidives de reflux (4,1 %) ont été objectivées et 3 patients (3,1 %) sont plaints d'une dysphagie gênante.
Conclusion |
Les résultats de la chirurgie laparoscopique des reflux gastro-oesophagiens par hémi-valve antérieure semblent encourageants, tant sur la disparition de la symptomatologie pré-existante que sur le faible taux de complications post-opératoires.
Treatment of gastroesophageal reflux with partial fundoplication under coelioscopy |
Objective |
To study the interest of partial fundoplication under laparoscopy, not only in terms of efficacy but also in the low rate of complications.
Methods |
The study included all patients having undergone coelioscopic surgery for gastroesophageal reflux from January 1995 to February. A ventral semi-valve was created in all patients. Complications during surgery and post-surgical follow-up immediately after, six weeks laterand then at distance were analyzed.
Results |
The mean duration of surgery was 81 minutes (40-170 min.) and mean hospital stay 6.2 days (2-12 days). Twelve conversions were observed (9.6%) and post-surgical morbidity was of 9.7% after coelioscopy. At 6 weeks, 72 patients (63.7 %) were satisfied with the operation, 13 patients (11.5 %) complained of dysphagia and 5 (4.4 %) of bloating. At distance, after a mean of 3.2 years (0.5-5.5 years), 72 patients (73 %) were totally satisfied; 4 presented recurrent reflux (4.1 %) and 3 patients (3.1 %) complained of dysphagia.
Conclusion |
The results of laparoscopic surgery for gastroesophageal reflux with creation of a ventral semi-valve are encouraging. Pre-existing symptomatology is eradicated and post-surgical complications are clearly decreased.
Plan
© 1681 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 30 - N° 34
P. 1681-1682 - novembre 2001 Retour au numéro
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