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Transfusion sanguine : concentrés erythrocytaires « frais » versus concentres « vieux » - 30/08/14

Doi : 10.1016/j.annfar.2014.07.303 
H. Taibi , O. Ghazaoui, A. Khattou, R. Cherkab, W. Haddad, C. Elkettani, L. Barrou
 Service d’anesthésie réanimation chirurgicale central – CHU Ibn Rochd – Casablanca, société marocaine d’anesthésie réanimation, casablanca, Maroc 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les concentrés érythrocytaires (CE) peuvent être utilisés jusqu’à 42jours après le prélèvement sanguin [1]. Cependant, des données récentes suggèrent que la transfusion de CE dits « vieux » pourrait être délétère pour les bénéficiaires. L’objectif du travail est d’étudier l’impact de la durée de conservation de CE transfusés en péri-opératoire sur le pronostic des patients.

Matériel et méthodes

Etude prospective étalée sur 6 mois (mai à octobre 2013), incluant tous les patients transfusés en péri-opératoire des différentes chirurgies : thoracique, urologique, viscérale et neurochirurgie. Les paramètres démographiques, cliniques, biologiques et évolutifs ont été relevés jusqu’à 30jours postopératoires. Les patients ont été classés en deux groupes :

– groupe I : transfusion de CE « jeunes » (CE de moins de 14jours) ;

– groupe II : transfusion de CE « vieux » (un ou plusieurs CE de plus de 14jours).

L’analyse statistique a fait appel au logiciel SPSS version 17.

Résultats

Durant la période d’étude, 3200 patients ont été opérés, 38 % d’entre eux ont été transfusés (62 % par des CE frais). Le nombre moyen de CE transfusés était de 1,7 par patient. Aucune différence significative n’a été notée entre les deux groupes concernant les complications liées à la transfusion :

– frissons et hyperthermie : groupe I=3,28 % versus 2,96 % pour le groupe II ;

– ictère : groupe I=1,39 % versus 1,68 % pour le groupe II ;

– surcharge : groupe I=0,41 % versus 0,32 % pour le groupe II ;

– accident infectieux : aucun cas rapporté ;

– réaction allergique : aucun cas rapporté.

L’évolution a été favorable chez 88 % des patients du groupe I versus 83 % des patients du groupe II. La mortalité était comparable entre les 2 groupes : 12,5 % versus 15 %.

Discussion

Les résultats de notre étude ne montrent pas de lien direct de cause à effet entre la durée de conservation des CE transfusés et le pronostic des patients opérés.

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Vol 33 - N° S2

P. A186 - septembre 2014 Retour au numéro
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