S'abonner

Drainage interne trans-fistulo-oddien des kystes hydatiques ouverts dans les voies biliaires - 21/02/08

Doi : PM-30-38-1863 

M.I. Beyrouti [1],

M. Kharrat [1],

S. Elleuch [1],

N. Affes [1],

F. Gargouri [1],

A. Karoui [1],

M.S. Kchaou [1]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 5
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0
Objectif

Étudier, à partir d'une série de 14 cas et d'une revue de la littérature, la place du drainage trans-fistulo-oddien à ciel fermé dans le traitement des kystes hydatiques du foie.

Méthodes

De 1985 à 2000, 14 patients avec un kyste hydatique largement ouvert dans les voies biliaires ont été traités par drainage trans-fistulo-oddien sans ouverture directe de la cavité kystique. La cholédoscopie a confirmé l'absence de résidus hydatique dans la cavité résiduelle dans tous les cas. La cavité résiduelle a été drainée à partir d'un drainage externe du cholédoque type Kehr dans tous les cas. Dans quatre cas, un deuxième kyste hydatique du foie a été traité dans le même temps opératoire.

Résultats

Le drainage interne trans-fistulo-oddien a été de réalisation facile dans tous les cas sans incident. Cependant, deux complications post-opératoires spécifiques à la technique ont été notées : une fistule biliaire externe dans un cas et une surinfection de la cavité résiduelle compliquée de septicémie et responsable du décès malgré la reprise opératoire dans un autre cas.

Conclusion

Le drainage interne trans-fistulo-oddien à ciel fermé est indiqué pour les kystes hydatiques centro-parenchymateux de diamètre inférieur à 15 cm, à périkyste souple, et compliqués d'une large fistule kysto-biliaire supérieure ou égale à 5 mm. Le contrôle cholédoscopique peropératoire de la cavité kystique est obligatoire.

Internal trans-fistulary drainage without opening the cystic cavity for the treatment of hydatic cyst communicating with the bile duct

Objective

The purpose of this study was to examine the contribution of internal trans-fistulary drainage without opening the cystic cavity for the treatment of hydatic cyst of the liver.

Patients and methods

Between 1985 and 1990, 14 patients with hydatid cyst of the liver communicating with the bile duct were treated by internal trans-fistulary drainage without opening the hydatic cavity. Choledocoscopy demonstrated good bile flow without a remaining cystic fragment in all cases. The residual cavity was drained via an external drain in the common bile duct. A second hydatic cyst of the liver was also treated in 4 patients.

Results

Internal trans-fistulary drainage was achieved easily. There were two treatment-related postoperative complications : bilary leakage in one patient and infection of the residual cavity leading to septicemia and death in another.

Conclusion

Internal trans-fistulary drainage without opening the hydatic cavity is indicated for central hydatic cyst of the liver measuring less than 15 cm with a flexible pericyst and a large biliocystic fistula measuring more than 5 mm. Peroperative choledochoscopy of the hydatic cavity is necessary.


Plan



© 1863 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 30 - N° 38

P. 1863-1867 - décembre 2001 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Cancers de l'estomac : bénéfice apporté par la chimio-radiothérapie post-opératoire
  • JS Macdonald, SR Smalley et al.
| Article suivant Article suivant
  • Le risque d'infections profondes des prothèses totales de hanche réalisées en première intention

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.