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Arrêts cardiaques pédiatriques : spécifique ou identique à l’adulte ? - 30/08/14

Doi : 10.1016/j.annfar.2014.07.159 
J. Escutnaire 1, 2,

GR RéAC

1 Laboratoire de santé publique, université de Lille 2, Lille 
2 Registre électronique des arrêts cardiaques, Loos, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Il existe peu d’études spécifiques à la prise en charge de l’arrêt cardiaque pédiatrique (ACP). Notre objectif est de décrire les ACP pris en charge par les SMUR en France et de les comparer aux arrêts cardiaques (AC) survenant chez les adultes.

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une étude comparative, prospective et multicentrique françaises (221 SAMU-SMUR) sur la base des données recueillies dans le cadre du registre RéAC entre le 1er juillet 2011 et le 10 décembre 2013.

Résultats

Parmi 17899 AC enregistrés, 17 557 étaient des AC chez des adultes et 342 des ACP. Chez les enfants, la mise en cause d’un traumatisme était plus élevée que chez les adultes (19,9 % vs 12,1 % ; p<10-4). De plus, les ACP survenaient moins souvent en présence de témoins (43,1 % vs 54,4 % ; p<10-4). Les variables comparatives sont en Tableau 1.

Discussion

Les témoins entreprenaient plus souvent des manœuvres lors d’un ACP. L’asystolie était le mode dominant de présentation mais le pronostic à 30jours était supérieur à celui des AC médicaux. Le transport à cœur arrêté concernait près d’un quart des ACP. Les AC pédiatriques ont un pronostic moins péjoratif que les AC chez l’adulte. Des analyses complémentaires doivent être menées pour identifier les facteurs pronostics.

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